前列腺增生和前列腺癌是高发于男性老年人的两种疾病,两者的病变都原发于前列腺体内,临床表现又都是由于前列腺所致的尿路梗阻而引起排尿困难。所不同的是,前列腺增生是一种良性疾病,经正确治疗,预后多属于良好,而前列腺癌却是一种恶性肿瘤,目前对此病还没有一种可靠的治疗方法,预后很差。在临床上,通常可以从以下几方面来鉴别前列腺增生和前列腺癌。
1、前列腺增生的病变主要位于尿道黏膜下腺体,靠近尿道、容易引起尿道梗阻,早期出现夜尿次数增多,随后便有排尿困难及血尿现象。前列腺癌的早期没有明显症状,血尿发生率不高,这是因为癌肿部位在离开尿道较远的腺体外层,当前列腺癌肿侵犯到尿道引起症状时,病变已达晚期,这时的主要症状是排尿困难,出现尿流变细、尿痛、尿频等症状。
2、前列腺增生的症状仅局限于泌尿系统。前列腺癌的症状除泌尿系统外,癌细胞还可转移到其它系统引起症状,而出现腰部、骶部和髋部的疼痛,或坐骨神经痛,有时还可有胸痛、咳嗽等,应警惕癌变转移至肺部发生肺癌。
3、直肠指诊。这是鉴别这两种疾病的一种简单而重要的检查方法。前列腺增生可触到增大的前列腺,其表面光滑,质地稍硬,中央沟变浅或消失;前列腺癌的前列腺可触及到很硬的结节,有明显触痛,且结节位置较固定。