胃良性肿瘤一般没有特殊症状,其种类根据发病部位的不同可分为很多种,主要类型如下:
1、胃平滑肌瘤
为最常见的胃良性肿瘤,约占胃良性肿瘤的40%。多见于中年以上,男女无明显差别。多数发生于胃肌层,亦可来自黏膜肌层。常为单发,偶见多发。以胃体部为最常见,其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。约半数的肿瘤表面伴有深浅不等的溃疡,可引起严重的出血或长期粪便隐血阳性。
2、胃腺肌瘤
在胃壁中由交叉的平滑肌束组成,其中有类似十二指肠腺(Brun-ner腺)或胰腺组织,常发生在胃幽门端,形成囊性或结节性病灶,一般认为是良性平滑肌瘤的变异。
3、胃纤维瘤
由纤维结缔组织构成,可发生于胃任何部位,多在黏膜下,为球形或卵形。可带蒂,质硬,其内部可有钙化。应注意与平滑肌瘤(当平滑肌瘤大部分肌纤维被纤维结缔组织代替时)、炎性纤维息肉等相鉴别。
4、胃神经纤维瘤
可单发于胃,亦可为多发性神经纤维瘤的一部分,可发生于胃的任何部位,多在黏膜下,表面常有浅溃疡形成。胃脂肪瘤约占胃良性间叶组织肿瘤的6。3%,远比小肠及结肠的脂肪瘤少见。可发生于任何年龄,但以中、老年多见,男女无显著差别。肥胖者发病率高,有时与萎缩性胃炎并发。28%的患者体内其他部位亦有脂肪瘤。多见于胃窦部,且大多位于黏膜下层。色苍黄,质柔软,呈球形或分叶状,无蒂或有蒂,甚至可脱垂入十二指肠而引起幽门梗阻。肿瘤生长缓慢,未见有恶变报道。临床上可有上腹痛、恶心、呕吐及上消化道出血等症状。
5、胃血管瘤
本病罕见,可为海绵状血管瘤或毛细血管瘤。多见于胃体及胃窦部,发生于黏膜下层最多,浆膜下次之。大小不一,可呈球形或分叶状,质软,色暗红或紫红。胃镜检查疑及本病时,应禁忌作活组织检查。
6、胃化学感受器瘤
罕见。又称胃非嗜铬性副节瘤,是发生在胃壁中迷走神经体(第二个副交感神经节)的化学感受器肿瘤。与其他部位的化学感受器瘤一样,大多为良性瘤,生长缓慢,偶有恶性报道。好发于中年人,临床上绝大多数无功能表现。肿瘤呈球形或卵形,有包膜,质硬,瘤组织的嗜铬反应阴性。形态上应注意与血管瘤、血管肉瘤、血管外皮瘤、血管球瘤、神经纤维瘤及淋巴肉瘤等鉴别。本病对放射治疗不敏感,宜手术治疗。