发布于 2023-12-27 15:47

  术前准备

  1.紧急手术 当脾破裂时须紧急手术时,应在术前准备的同时防治失血性休克,使手术在最短的时间内施行。严重脾破裂的病人,由于大量内出血,多伴有失血性休克,需大量快速输血,必要时可行动脉加压输血,并充足备血。同时应注意其他脏器的多发性损伤,并给予处理。术前应作胃肠减压,以免胃膨胀,妨碍显露。还应给予足量的抗生素,以预防感染。当术前准备基本完成,手术器械备齐后,就应在抗休克治疗下,尽早手术止血,不应等待休克纠正。2.择期手术 除破裂之外的慢性脾脏疾病均应行择期手术。注意改善全身情况,多次少量输血,保护肝功能,纠正凝血功能不全,进行必要的化验检查(包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞总数和分类、血小板计数、血管脆性试验、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等)。术前应作胃肠减压,对于食管静脉曲张的病人,应选择软质胃管,下管前应服少量液体石蜡,要特别留意,以防大出血。术前还应适量备血,作好输血准备。亦应给予足量的抗生素。

  术后处理

  1.观察有无内出血,常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况,如有内出血倾向,应及时输血补液,如确系持续性大出血,则应考虑再次手术止血。2.脾切除术对腹腔内脏器(特别是胃)的刺激较大,所以应置胃肠减压管,防止术后发生胃扩张。术后2~3日再恢复进食。3.很多施行脾切除术的病人,肝功能较差,术后应充分补充维生素、葡萄糖等,如疑有肝昏迷时,应及时采取相应的防治措施。4.注意肾功及尿量的变化,警惕肝肾综合征的发生。5.术后常规应用抗生素,以防治全身和膈下感染。6.及时测定血小板计数,如迅速上升达50×109/L以上,则可能发生脾静脉血栓,如再出现剧烈的腹疼和血便,则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中,须及时使用抗凝血治疗,必要时手术治疗。

脾切除术前准备和术后处理相关文章
术前注意事项: 1、无出血性疾病以及心肺肝肾等重要器官活动性或进行性疾病,如患有高血压、糖尿病或传染性疾病等患者需在病情控制平稳后手术。 2、长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者,最好能在术前一周停用,请咨询相关医生。 3、女性患者手术请避开月经期;妊娠前期(3个月)和妊娠后期(3个月)暂缓手术。 4、术后腋毛会变稀少;个别患者有气味再现可能。 5、术后2周内上肢活动不便,请安排时避开重要活动场
发布于 2024-06-23 01:13
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(一)患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。 (二)术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口。创口痛时,颈部可冷敷。 (三)术后第二天,创面出现一层白膜,是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1
发布于 2024-05-27 01:16
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手术前2天控制饮食,以无渣饮食为主,忌食任何蔬菜、水果(包括鱼、蛋、肉类);以白米稀饭或烂面汤为主,其内可加糖或盐,不能加咸菜、豆类食品。小米或黑米稀饭不易消化、有颜色不能食用。 其次:术前当天晚以牛奶、藕粉为主。 第三:术前晚9点左右,口服泻药(泻药不能用甘露醇),12点以前分服完毕。12点以后可适量饮淡盐水。如转天行麻醉肠镜下手术,晚4点以后不能饮水。 第四:患者如有便秘史,术前两天可应用缓
发布于 2023-09-18 23:45
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(一)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。 (二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。 (三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。 (四)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。 (五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。 术前准备 (一)认真询问病史及体格检查,特别注意有关
发布于 2024-05-27 01:03
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术前护理 心理护理:由于病人对疾病缺乏了解,对手术有恐惧恐惧感,因此,我们应主动与病人交谈,解释疾病的性质及危害性,手术的必要性,向病人介绍手术医生情况,让病人对医生充满信任感,减轻恐惧及疑虑,使其身心处于最佳状态下接受手术。 术后观察及护理 (1)密切观察意识、瞳孔变化,生命体征及肢体活动,注意观察测Bp、P、R及瞳孔变化,记录在特别记录单上。(2)注意T>38.50C以上应采取有效的降
发布于 2022-12-13 14:51
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一般需要以下检查:初诊检查:1、B超:月经周期的任何时间;排卵监测:月经第10~12天至排卵后。2、性激素测定:月经来潮第3天抽血。3、子宫输卵管造影:月经干净3~7天,禁同房。――这个您不需要做了。4、免疫学检查:抗精子抗体。必要时检查抗子宫内膜抗体和Ca-125。5、精液检查:3~7天不同房,到中心留取精液。
发布于 2023-02-10 10:57
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术前准备 临床设计及操作并不是说塑造一个漂亮的外观,就算是一个完美的修复,烤瓷牙必须适合口空咀嚼生理,长期戴用后无不良反应,不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作,确定其牙数目,边缘位置,牙髓处理,消毒粘结各个环节要求更为重要。 术后护理 预防牙龈炎,避免损伤刺激,预防性用药,10%碘合剂,修复后口腔保健。阻止龈染的重要因素:正规牙体预备、准备比色、医技间信息传递,贵金属的使用、瓷缘技术、防
发布于 2023-12-26 12:32
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1.手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。清洁生殖器:从手术前3天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。 2.并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。 3.消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不
发布于 2023-01-18 12:11
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冠状动脉造影明确梗阻部位、程度及范围。 高血压者患者需经药物治疗,使血压下降至正常范围。 糖尿病患者术前应该用药物控制后方可考虑手术。 高血脂症患者给予低脂饮食和抗高脂症药物。 如已用洋地黄、奎尼盯β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等患者,应于术前3~5日停药。 准备大隐静脉移植术患者,要了解其下肢过去有无手术、溃疡、静脉曲张及皮肤病病史。
发布于 2023-01-14 23:55
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患者术前应进行全身及眼部全面、详细的检查。 1、全身检查:心电图、血压、血尿常规、血糖和肝功能化验; 2、眼部检查:视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼A/B超、人工晶体度数计算、冲洗泪道等相关检查; (一)术前用药 术前三天用抗生素(妥布霉素、氯霉素、喹诺酮类)眼药水点双眼。 高血压患者宜用药物将血压控制在安全范围内,血压高于180/100mmHg暂缓手术。 糖尿病患者应将血糖控制在8mol/L以下。
发布于 2023-02-09 18:02
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