痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。一提肛肠疾病,人们很容易想到痔疮,因为痔疮是肛肠科最常见的一种疾病。据有关报道显示,40岁以上痔疮的患病率为31%左右,致使劳动力受损2000-3000万/年,直接造成经济损失500亿人民币。因此,预防痔疮的发生,未病先防,已病防变,显得尤为重要,不仅造福于患者,提高患者的幸福指数,而且对合理配置医疗资源的投入、对增加社会财富和个人收入、对社会的和谐稳定,都有极大的帮助。
近年来,由于人们饮食结构及饮食习惯的改变,痔疮的发病率较过去明显上升,现大部分医疗机构都重治疗、轻预防、追求经济效益最大化,已经达到了该加以纠正的地步。痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素。痔疮发生后,其便血、内痔脱出肛门外、肛门肿痛等症状不仅会损害患者的身体健康,而且痔疮日久患者都会产生烦躁、焦虑、担心癌变等不同程度的心理负担、心理障碍,从而导致身心疾病。全国每年因痔疮就诊的患者是一个巨大数字,由此而产生的门诊、住院费用也相当庞大,不仅占用了大量的宝贵的医疗资源,而且患者因此而造成的误工损失也难以估量。
痔疮的主要表现有疼痛、便血、脱出等,依痔疮发生的部位不同而有所区别。按照痔存在的部位,分为内痔、外痔、混合痔,症状也有所不同。一般内痔疼痛不明显,便血和脱出是内痔常见表现,出血发生在便前或便后,一般为鲜红,不与大便混合。脱出常发生在中晚期,是因为内痔增大、黏膜松弛而致。外痔因部位靠外,易与其他物体发生摩擦,加之神经丰富,疼痛和感染较常见。患者感觉肛门疼痛,影响行走、端坐和排便,由于感染,肛门组织的分泌物增多,同时伴有异味。对混合痔而言,上述的症状都可以出现。
痔疮是一种令人痛苦而尴尬的疾病,如果不及时治疗,还会造成严重的后果,做好痔疮的预防,主要有以下两个方面:
一、总的预防措施:
1、调整饮食结构:
饮食与痔疮的发生密切相关。少吃辛辣刺激食物,多吃含粗纤维的食物,多吃具有润肠、通便、凉血作用的凉性蔬果,如香蕉、梨子、绿豆、丝瓜等,就能在一定程度上减少痔疮的发生。此外,如果因长期痔疮出血导致铁质不足而发生贫血,需增加豆类、坚果、水果和深绿色蔬菜,增加铁的吸收。
2、养成良好的生活习惯:
按时作息,不熬夜、喝酒,不让精神长期处于紧张焦虑的状态,养成定时排便的好习惯。如厕时,不看书、看报、玩手机,要集中精力排便,排便时间一般控制在3~5分钟,不久蹲,不久坐。排便完毕,应轻轻地将肛门清洁干净,建议选用无色、无味柔软的卫生纸。
3、保持大便不干燥:
对于大便干燥者每天早晨起来后,空腹喝一杯凉白开水(300毫升左右),晚上临睡前饮一杯蜂蜜水。也可每天早、晚各吃半汤匙芝麻。如大便仍干结,可在医生的指导下服用润肠通便的药物。
4、坚持运动:
经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。
但是提肛运动对防治便秘、改善痔疮症状非常有效。具体方法为:吸气时,肛门用力内吸上提,紧缩肛门,呼气时放松。每次肛门放松、紧缩30次,早、晚各1次。若能采取胸膝卧位则效果更好,双膝与胸部贴床,臀部抬高,肛门内缩之后再放松,如此反复进行。
5、坚持坐浴:
将肛门部泡在温水中,以30~40%为宜,时间不宜过长,10分钟即可,也可在热水中加入少量食盐、花椒,早、晚各坐浴1次。温水可促进患部的血液循环,有助于收缩此处肿大的静脉,并且能止痛。
此外,也可用中药鱼腥草30克、苦参30克、马齿苋15克、芒硝15克,将上述药物煎煮后,待温热时洗患处,每天洗2次,一剂药可用2天。
6、早诊断、早治疗:
对于已经患有痔疮的患者,我们应该早期给予干预措施,预防其进一步加重。对I、Ⅱ期内痔(初起痔疮)及静脉曲张型混合痔,我们一般主张行芍倍注射液注射治疗,芍倍注射液不同于以往的任何坏死和硬化剂,具有一次性注射、无严重并发症和后遗症,对经过手术和其它药物治疗无效或复发的病例注射后仍然有效的特点。每位患者一般只注射一次。注射治疗创伤小、费用低、痛苦小、效果好。
二、不同人群各自的预防措施:
1、对于孕产妇:
①、合理饮食:孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品,同时还要养成多饮水的习惯,最好喝些淡盐水或蜂蜜水。尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。
②、适当运动:孕妇不宜久坐,应适当运动,以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10~30次提肛动作,这样做能减少痔静脉丛的淤血,改善局部血液循环,减少发病。
③、防止便秘和腹泻:不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,如果一次排不出来,可起来休息一会儿再去,排便困难时可用些润肠通便的药物,如麻仁润肠丸,果导片等,不宜用泻药,更不应用压力较大的灌肠等方法来通便,以免造成流产或早产。
④、妇女孕期及产后避免久站久坐,要采用新法接生,以避免严重会阴撕裂。否则,分娩时痔疮容易水肿、外脱、增加病人痛苦。
2、对于老年人:
①、生活有规律,饮食起居、运动、休息、娱乐要有科学的安排,注意养生保健。
②、注意饮食保健,忌食辛辣厚味之品。饮食的要求是高蛋白、多维生素、低脂肪、低胆固醇、少糖少盐、定时定量、不冷不热、容易消化。
③、坚持适量运动。运动要量力而行,循序渐进,持之以恒,动静结合,不可操之过急,不可强其所难,不可过量过激。如平常多做提肛运动,对预防痔疮的发生大有好处。
④、注意防病治病。身体是个有机的整体,相互联系、相互影响,故应定期检查身体,留心观察身体健康状况,如发现身体不适,及时就医。对待疾病,要积极乐观,早防早治。
⑤、对于已患痔疮的老年人来说,我们应根据具体情况给予相应的治疗方案和治疗方法。对高龄老人或伴有较严重的心脑血管疾病的痔疮老人,要采用保守姑息疗法,以免手术、麻醉等刺激引起危及生命的疾病发生,造成严重后果。对体质较好、无心脑血管等严重疾患的痔疮患者,应及早手术或药物注射,做彻底的治疗,以免贻误或加重痔疮,对日后的生存质量及治疗造成不好的后果。鉴于此,一般主张,在进入老龄前或在未发生心、脑血管疾患前,或心脑血管疾患未加重前,对痔疮无论其轻重程度如何,应做一彻底的治疗,为老年人的生活及健康打下一个良好的基础。
3、对于年轻坐班族:
①、尽量改坐硬坐椅:
当人坐在硬坐椅上时,臀部的两个坐骨结节能起到支撑作用,就不会妨碍血液循环;工作1个小时就应起身活动10分钟,增加运动是预防痔疮发生的最好方法。
②、常做缩肛运动:
缩肛运动能有效增强肛门的收缩能力,经常坚持能帮助减轻痔疮症状,还可以使症状轻微的痔疮不药而治。具体做法是:深吸一口气同时用内力将肛门上提,然后放松。如此反复做10下,每天多次,尤其当坐着或站立时间久时更应及时做。
③、缩短入厕时间:
许多忙碌的职场青年都有在入厕时读书、看报、发信息等习惯,把厕所当成办公场所,在厕所里一蹲就是半个小时。殊不知入厕时间长不仅不卫生,长此以往还会使直肠静脉长时间受到挤压,诱发痔疮。且病情的轻重与时间长短有关,时间越长发病几率越高。缩短入厕时间是预防痔疮的有利措施,应该注意每次如厕尽量不要超过3分钟。
④、养成良好的排便习惯:
得痔疮和便秘有很大关系。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,就会造成排便困难而延长蹲厕时问,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍。预防便秘要养成每日定时排便的习惯,健康人直肠内通常没有粪便,随着起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以把如厕时间安排在早、中、晚饭后为好。
⑤、控制体重:
体重过重会造成下肢承受较大的压力, 也因此较容易发生肛门静脉曲张, 所以,体重过重的痔疮患者应注意减肥。