发布于 2023-12-31 01:48

  酒精中毒性脑病是指由于长期大量饮酒造成机体营养代谢紊乱,并导致中枢神经系统的严重损害。从而出现反应迟顿、精神异常、共济失调、眼部行为运动障碍,以及癫痫发作的一系列临床表现。

  酒精中毒性脑病的早期症状会出现当患者停止饮酒时感到一种难以控制的饮酒欲望,同时会出现一系列躯体症状。如常先出现焦虑、不愉快、抑郁情绪,同时伴有恶心、呕吐、食欲缺乏、恶寒、出汗、心悸、脉频和不整,高血压等自主神经症状。还可有睡眠障碍,如噩梦、睡眠浅、入睡困难等。这些症状往往是轻度戒断症状或戒断的早期症状。停饮7~8h后出现四肢躯干的急性震颤,震颤是酒依赖者戒断的典型症状之一。静坐不能,易激动和惊跳,常有恶心、呕吐和出汗。可持续数天之久,若饮酒则迅速消失。停饮24h后可出现短暂的错觉、幻觉、视物变形,甚至癫痫发作。3~5天后可发生震颤谵妄。因此慢性酒精中毒患者常晨起手指及眼睑震颤,严重者可出现不能咀嚼和站立不稳。这种震颤可由于活动或情绪被激惹而出现或加重。又可由于饮用一定量的酒在数分钟内减轻或消失。这也是与其他震颤鉴别之点。

  慢性酒精中毒性脑病患者治疗时需激发其自身治疗的欲望,如果出现中毒性脑病甚至精神病性症状,就要进行住院强行治疗。

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慢性酒精中毒(酒精依赖症)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心、肝、神经系统为明显,最常见的是肝硬化,周围神经病变和癫痫性发作,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病,近些年,慢性酒精中毒的病患有增多
发布于 2023-12-31 01:41
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症状体征 有无智力减退、性格改变及记忆力障碍;了解病程长短,生活自理能力情况。 三种综合征的特征性表现为: (1)Wernick脑病:在长期饮酒的基础上,一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷,清醒后可转为以下二种综合征。 (2)柯萨可夫精神病:缓慢起病,以记忆障碍为主,伴虚构或错构、定向力障碍,可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎,检查见肢体感觉障碍
发布于 2023-12-31 01:21
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慢性酒精中毒性脑病治疗方案 治疗的目的是戒酒。在嗜酒者中健康状况良好,而又受到社会帮助和鼓励的人,恢复的可能性就大,在一年治疗后有50%至60%的人仍在继续禁酒,他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉。然而,那些缺乏社会帮助和鼓励的人,或患有精神疾病的人,他们在治疗几年里则易于复发,对这些人,成功的措施是长期督促戒酒,减少饮酒量,保持良好的健康状况,及改善社会的职能。 1、戒酒治疗 (1)一次性断酒
发布于 2023-12-31 01:34
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主要由亲神经毒物引起,如一氧化碳、二硫化碳、四乙基铅、锰、有机汞、砷、苯、麻醉剂、催眠药、镇静药以及其他中枢神经系统抑制药物。有脑水肿、昏迷时,应积极应用脱水降颅内压,以甘露醇快速静脉滴注及地塞米松静脉推注,尚可用利尿剂以及降温疗法。高压氧治疗急性一氧化碳中毒脑病,疗效显著。惊厥为中毒性脑病的常见表现。苯妥英钠是药物中毒所致癫痫的最理想药物。一般情况下,地西泮、苯巴比妥不用于昏迷患者,因可进一步
发布于 2023-09-28 00:53
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急性起病 常发生在中毒性痢疾、败血症、重症肺炎等严重感染的极期。 突发脑炎表现 在原发病的基础上突然出现脑炎样表现,如嗜睡、谵妄、昏迷、惊厥、中枢性瘫痪、去大脑强直、锥体束征等,眼底检查可有乳头水肿。脑症状可在1~3天内消退,不留后遗症,重症或处理不当时可迅速恶化,常有神经系损伤后遗症。 实验室检查 除脑脊液压力增高外,其余无明显异常,偶见蛋白轻度增高。
发布于 2023-09-28 01:06
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急性中毒性脑病的诊断应从现场情况、症状、体征及有关的实验室检查资料进行综合判断。现分述以下: 毒物接触 1、高浓度的毒物接触史:患者在短时间内接触大量毒物,这种情况多由于意外事故所致。 2、发病一般急骤:如接触高浓度甲苯、汽油常迅速发病。而有机金属化合物,如四乙基铅、有机锡、有机汞、碘甲烷等中毒常有一定潜伏期,潜伏期为数小时至数天,甚至2~3周和出现全脑症状。 3、有关毒物及特殊检验:如急性有机
发布于 2023-09-28 01:13
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(一)震颤谵妄(DELIRIUMTREMENS) 为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊,兴奋、惊恐与幻视,伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害。发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用氯丙嗪肌
发布于 2022-12-29 03:04
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急性细菌性感染为主要病因,如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂肾炎等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起该病。 毒血症、代谢紊乱和缺氧也是主要发病机理。 能引起急性中毒性脑病的生产性毒物主要有两大类。 亲神经性毒物 包括1、金属、类金属及其化合物;如铅、锰、汞、铊、砷、四乙基铅、羰基镍、三烃基锡等。金属通过抑制酶,干扰微量元素,影响细胞的水和
发布于 2023-09-28 00:59
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主要治疗方案包括:1、戒酒治疗(1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用①安定10mg,或5mg,2/d;②佳静安定0.4mg,2/d;③氯硝安定1.0mg,2/d。(2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反
发布于 2023-09-28 01:19
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1、忌滴药时不压住泪囊病人在用药时滴入眼内的滴眼液约70%会流入泪囊,如果这时不堵住此通道,药物的疗效就会大打折扣。 2、忌酒酒精能降低人体免疫力,使病毒加快繁殖的速度,因此,病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料。 3、忌羊肉由于病毒性角膜炎患者的角膜深层病变,是免疫反应的表现,而吃羊肉可加重这种免疫反应,导致病情加重,所以,病毒性角膜炎患者不要吃羊肉。 4、忌热敷眼睛因为人的角膜每天大部分
发布于 2024-02-14 23:52
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