发布于 2023-12-31 01:55

  结肠瘘形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将结肠瘘分为3类:完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。

  1.完全瘘

  多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。

  2.管状瘘

  可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘,管口小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。

  3.唇状瘘

  多为创伤所致,肠管紧贴腹壁,肠黏膜的一部分翻出瘘口处,肠内容物部分由外瘘口流出体外,部分流入远端肠道内。

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1、第一阶段(瘘发生后7~10日)患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期,腹腔内感染严重,局部炎症水肿,如手术修补肠瘘口往往失败,而且会导致感染扩散;应该给患者禁食,胃肠减压,并给予是胃肠外营养纠正一般情况;给予抗生素,彻底引流腹腔感染灶,并将肠内容物彻底引流出腹腔(伤口暴露及时清除或插管引流)。 2、第二阶段(10~30日)经过第一阶段处理,患者逐渐恢复,瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘,感
发布于 2023-12-31 02:15
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1、口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液,伤口流出炭粉或蓝色液体,证实有肠瘘存在,根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间,亦可帮助确定瘘内口的部位。 2、X线检查:复查腹腔立位平片,可见膈下游离气体增加,也可证明有肠瘘存在的可能,(膈下在手术后可残渣余孽存积气,但应逐渐减少)。 3、瘘管造影:如有瘘管,可经瘘管插入导管注入造影剂,可以帮助了解肠瘘是否存在及部位,大小,瘘管走行方向以及周围肠管情况等
发布于 2023-12-31 02:08
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结肠损伤,炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开漏液, 多发生在手术后4~5日,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛,反跳痛与腹肌紧张也日渐加重, 这时应首先考腹腔感染,或有形成肠瘘的可能,腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难,一般来说,回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,结肠瘘排出物为半
发布于 2023-12-31 02:01
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许多食物对我们的肠道有意想不到的害处,因此在平日摄取时应多加留意,免得一旦失去了平衡,造成健康上的负面作用。这些食物主要有: 肉类:没有富含纤维的纤维。如果没有充分咀嚼,肉类就不易消化,导致肠内细菌繁殖。统计表明,在肉类消费大国,结肠癌的发病率不断上升。 饱和脂肪:饱和脂肪是指动物脂肪和人造脂肪奶油。饱和脂肪的聚集改变了肠道内的菌群状况,增加了那些促使胆汁酸盐变为致癌物质的细菌含量。 谷蛋白:谷
发布于 2023-12-31 02:21
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结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭,体检见腹隆、肠型、局部有压痛,闻及亢强的肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。若瘤体与网膜、周围组织浸润粘结,形成不规则包块,有一定的活动度。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象,恶
发布于 2024-03-13 11:45
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临床发现某些因素可能大大增加发病的危险性。它们包括: 1.发病年龄,大多数病人在50岁以后发病。 2.家族史:如果某人的一级亲属,比如说父母,得过结直肠癌的,他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。 3.结肠疾病史:某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。 4.息肉:大部分结直肠癌是从小的癌前病
发布于 2024-03-13 11:51
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结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。治疗的原则:尽量根治,保护盆腔植物神经,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。 【手术治疗】 1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。 2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。 3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。 4.乙状结肠癌肿除切除乙状结
发布于 2023-12-30 21:27
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概述 胃肠疾病可是人们生活中经常能遇到的常见问题,一般胃肠部不适,都是服用一些简单的药物就能缓解,再就是好好的休息对身体没有什么大的影响。可是以前胃肠不适是有消化不良的症状表现,可是现在是小腹部不舒服吧,但是会有频繁的想大便的感觉呢,肛门都会因此疼痛了,还有大便带血的情况发生呢,不知道这样的症状是结肠炎表现还是直肠炎的表现呢。 步骤/方法: 1、 虽然结肠炎和直肠炎都是一般的肠部的炎症,但是
发布于 2024-06-26 08:42
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概述 如果得了结肠直肠炎的话,平时动不动会,拉肚子,而且,持续不断过程是非常痛苦的稍微吃一点冷的东西就会拉肚子,或者是稍微吹到一点风就会拉肚子,严重的话还会出现拉血的症状,结肠直肠炎久治不愈的话人身体就会变得非常的虚弱,而且抵抗力免疫力都会变得非常的淡定,想也整个人没有胃口,严重的影响到了日常的生活还有工作,所以说得了结肠直肠炎还一定要及时的去医院治疗,主要还是要靠日常的生活作息还有饮食习惯,慢
发布于 2024-06-27 04:10
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一、疼痛 疼痛是常见的结肠癌复发的症状,结肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢等结肠癌复发症状。 二、肿块 结肠癌术后复发的患者,可在会阴部皮下扪及结节状肿块,质地较硬,且可出现压痛。在结肠癌复发的症状中,对于这一点也要注意到。 三、大便习惯改变及便血等 这是生活中很常见的结肠癌复发的症状,肛门指诊是结肠癌术后复发的常用诊断方法。结肠癌复发的症状可伴有便血,或排便习惯的改变等。
发布于 2024-09-18 13:45
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