患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。
早期减轻手指的活动,使局部得到休息。也可采用中医中药治疗,在患处贴上膏药,腱鞘炎舒筋贴,安膜舒鞘贴,现在人们比较常用治里者,或驱风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其膏宜重厚久。
按摩治疗
治疗:推拿、按摩等。
缺点:推拿治疗疗程较长,且疗效不确定,与病理变化之轻重,术者手力的大小、次数之多少有一定关系。
封闭治疗
治疗:以强的松龙或利多卡因等药物行局部鞘管内注射,每周一次,3-4次为一疗程。不愈者两周后再行一疗程。
缺点:不建议采用,多次封闭对患者局部组织伤害较大。
针灸治疗
治疗:取所属经脉施针,以以五输穴和络穴为主。
缺点:对针灸按摩师的要求较高,针灸不当,轻则灼伤皮肤、重则加重病情。
辨证治疗:
主穴:曲池、阿是穴。
1.寒湿外侵
【诊断要点】肘部漫痛,得温痛减,遇劳加重,不能旋臂,提物困难;苔薄白脉浮缓。
【处方】肘髎、手三里、尺泽。
2.气血瘀阻
【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史,痛如锥刺,向前臂及腕部放射,持物困难或握物无力;苔薄白,脉弦紧。
【处方】尺泽、合谷
3.肝肾两亏
【诊断要点】肘痛,昼轻夜重,持物无力,伴头晕目眩耳鸣,腰酸膝软;舌红少苔,脉细弱。
【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。
4、体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
5、耳针:常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。
方法:用中强刺激,留针10~10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。 针灸治疗是在中医基本理论指导下,运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。