发布于 2024-01-04 00:59

  蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。若经非手术治疗后病情不见好转或反而加重,即应手术治疗。其具体治疗方法如下所述。

  一、非手术治疗

  1、禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。

  2、口服酸性物 病情轻微、全身状况好的患者,可服复方乙酰水杨酸(APC)、维生素C,或口服食用醋。

  3、药物驱虫 目前多使用复方甲苯达唑(甲苯咪唑)、阿苯达唑(肠虫清)等药效果较满意。但也有人主张在梗阻未缓解前应慎用驱虫剂,否则会加重梗阻或容易出现并发症的可能。

  4、中医中药 服用通里攻下的中药,如姜蜜汤、乌梅汤等,亦可采用针灸、按摩等使蛔虫团块散开。

  5、口服油剂 口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。

  6、灌肠 用温盐水或大承气汤滴肛或灌肠,亦能取得一定的疗效。采用空气或氧气灌肠可改变蛔虫生活环境,使蛔虫麻痹而排出体外,但肠溃疡、肠穿孔及老年体弱患者禁用。

  二、手术治疗

  若经非手术治疗后病情不见好转或反而加重,即应手术治疗。手术时应先试用手法挤压、松散蛔虫团,并将其挤入大肠内,日后再行驱虫治疗。若失败,则应行肠管切开取虫。若有肠管坏死,则需行肠切除术;腹腔感染轻者,可不做腹腔冲洗,感染重的则要彻底冲洗。病灶处理彻底时可不做腹腔引流。

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蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。 1.病史患儿常用蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹
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