发布于 2024-01-06 07:33

  由于支配眼肌运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称麻痹性斜视。麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下:

  1、主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果。

  常见于:

  (1)外伤:如颅底部,眼眶部发生外伤及脑震荡等。

  (2)炎症:如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。

  (3)脑血管疾病:如脑出血、血栓等。

  (4)肿瘤:眼眶或颅内肿瘤。

  (5)内、外毒素:如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。

  (6)全身病:如突眼性甲状腺肿,糖尿病等。

  2、眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。

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诊断 麻痹性斜视的代偿头位,尤其是新鲜病例,常可作为诊断的依据。陈旧的麻痹性斜视,由于有续发的肌肉改变,代偿头位常不典型,甚至消失。先天性麻痹性斜视,尤其是先天性上斜肌麻痹的代偿头位可保持多年不变。重症者可引起眼性斜颈,并发生颈和颜面的肌肉和骨骼的改变。此时需注意与外斜的肌性斜颈鉴别。 根据患者的发病情况,临床表现和眼科检查,容易确定麻痹性斜视的诊断。 鉴别诊断 1.麻痹性斜视与共同性斜视的鉴别
发布于 2024-01-06 08:00
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发布于 2024-01-06 07:47
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发布于 2023-09-02 09:49
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1、复视:为麻痹性斜视的特征之一。由于复视的困扰,病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻微者往往无明显症状,只有双眼视物时显模糊,如分别检查两眼,均无异常,且视力正常,常易误诊为无病或神经官能症,临床上应予注意。 2、眼位偏斜:麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注视时,病眼偏斜越明显,复视亦加重;而背向麻痹肌作用方向注视时,偏斜及复视逐渐减轻,甚至消失。 3、第二斜视角
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由于支配眼肌运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称麻痹性斜视。它分为先天性和后天性两种。儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因,并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等科会诊,排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机。先天性麻痹性斜视的临床表现:1、眼位偏斜眼球运动障碍当某一条眼外肌麻痹时,其拮抗肌相对力量过强,眼向
发布于 2022-09-26 11:18
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