发布于 2024-01-06 16:53

  病理变化

  1.脂纹(fatty streak) 是AS肉眼可见的最早病变。为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶,常见于主动脉后壁及其分支开口处。

  2.纤维斑块(fibrous plaque) 是由脂纹发展而来。内膜面散在不规则表面隆起斑块,颜色从浅黄或灰黄色变为瓷白色。

  3.粥样斑块(atheromatous plaque)亦称粥瘤(atheroma) 是纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。内膜面可见灰黄色斑块既向内膜表面隆起又向深部压迫中膜。

  4.继发性改变 是指纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变:①斑块内出血:斑块内新生的血管破裂形成血肿,血肿使斑块进一步隆起,甚至完全闭塞管腔,导致急性供血中断;②斑块破裂:斑块表面的纤维帽破裂,粥样物自裂口逸入血流,遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂质可形成胆固醇栓子,引起栓塞;③血栓形成:斑块破裂形成溃疡后,由于胶原暴露,可促进血栓形成,引起动脉管腔阻塞,进而引起器官梗死;④钙化:在纤维帽和粥瘤病灶内可见钙盐沉积,导致管壁变硬、变脆;⑤动脉瘤形成:严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的萎缩和弹性下降,在血管内压力的作用下,动脉壁局限性扩张,形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致大出血;⑥血管腔狭窄:弹力肌层动脉(中等动脉)可因粥样斑块而导致管腔狭窄,引起所供应区域的血量减少,导致相应器官发生缺血性病变。

  病理现象

  颈动脉斑块是累及体循环系统从大型弹力型(如主动脉)到中型弹力型(如心外膜冠状动脉)动脉内膜的疾病。其特征是动脉内膜斑块形成(尽管有严重情况下斑块可以融合)。每个斑块的组成成分不同。脂质是粥样硬化斑的基本成分。内膜增厚严格来说不属于粥样硬化斑块,而是血管内膜对机械损伤的一种适应性反应。

  病理解析

  血管内毒素物质的沉积对血管造成伤害,损伤的组织易受到病毒、细菌等物质的攻击,因此免疫系统的淋巴细胞、T细胞将在受损部位结集,对病毒、细菌进行清除。同时血管的平滑肌细胞(是高弹性、结构致密,不易受攻击的一种细胞)增生是血管自动防御的表现。血管是高负荷工作的器官,每时每刻都需要运送血液等,因此,身体是绝对不会让它随便被破坏,加强防御便成了天经地义的事。

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发布于 2022-09-24 17:29
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发布于 2024-05-09 11:11
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一、积极控制危险因素: 如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用一天口服一次的长效降压药,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定);同时应控制血糖、血脂在理想水平。 要改变不健康生活方式,饮食上要低盐、低脂;要戒烟、限酒;增加体育运动,减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态。 二、药物治疗: 1、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75mg/日,或拜阿斯匹林100mg/日;
发布于 2024-01-06 16:33
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发布于 2024-05-09 16:31
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近年来,人们的饮食结构、生活习惯等发生了很大改变,这使得颈动脉斑块疾病日趋高发,且呈年轻化发展趋势。颈动脉斑块原多见于六七十岁的老年人,而目前患病年龄已提前到45岁左右。人到45岁以后,其颈动脉斑块的发病率逐年升高,因此,45岁以上人群应高度预防患病。 据了解,颈动脉斑块是全身疾病,一般在儿童时期已经开始,但要到中老年时才出现临床症状,可以说,每个人都会产生某种程度的颈动脉斑块,只不过部分人未发
发布于 2024-01-06 16:39
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发布于 2022-12-26 20:05
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发布于 2024-01-01 20:50
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我的学术继承人发表“段晏明用补气化瘀法治疗颈动脉斑块2例”《现代中西医结合杂志》2013年12期;提到有位药剂师79岁时颈动脉斑块、狭窄率为75-90%,惧手术治疗,见《浦东新区时报》2011年10.18报道后于2011年10.26日来治,半年后降为60%;一年后降为40%,至今已4年,今天电话随访,无不适症状。这位患者今年已83岁,6月24日又做了颈动脉彩超检测复查,报告显示:颈动脉斑块为8.
发布于 2023-01-24 06:47
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