化疗引起的恶心和呕吐（CINV）严重影响了肿瘤治疗的依从性和患者的生存质量。
CINV的危害及其发生的危险因素：
肿瘤患者治疗过程中出现CINV，严重影响患者的生活质量，明显降低患者的治疗依从性，具体危害包括：对患者的神经心理产生不良影响，如产生对治疗的恐惧、抑郁等；身体 此外，CINV会增加家属的心理负担，增加护理工作量，增加患者家庭经济负担。
预防是CINV治疗的重中之重：
CINV一旦出现，很难用药物控制，所以CINV治疗的关键是预防而不是治疗。因此，在开始肿瘤学相关治疗前应充分评估呕吐的风险，并制定个性化的呕吐控制计划，在化疗前进行预防性的止吐治疗。在最后一剂化疗后，需要在整个风险期防止呕吐，因为接受高度和中度催吐风险药物化疗的患者，恶心和呕吐的风险仍然存在至少2至3天。
常用的止吐药包括5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂、神经肽1（NK-1）受体拮抗剂、多巴胺受体阻断剂、肾上腺皮质激素、吩噻嗪类和精神类止吐药。最新上市的止吐药阿立哌坦是第一个具有新型药理作用机制的NK-1受体拮抗剂。它对血脑屏障具有良好的渗透性，能选择性地结合NK-1受体，而对NK-2和NK-3受体几乎没有结合；此外，它对NK-1受体有很高的亲和力，能保持长时间的中枢活性，所以能明显抑制急性和延迟性呕吐的发生。阿瑞匹坦已被一些国家和国际指南推荐用于CINV的预防性使用。
中医药预防化疗相关呕吐：
1.中药治疗：化疗前开始口服具有健脾胃作用的中药补品，如六君子汤、半夏泻心汤等；最好经过中医四诊辨证。
2.穴位注射止吐：化疗前开始分别选择双侧内关、足三里等穴位进行针灸治疗，化疗期间服用药物胃复安进行穴位封闭治疗，可延缓药物的吸收，获得较好的止吐效果。
3.穴位贴敷疗法：化疗前至化疗期间，取生姜切片，外敷于神阙穴，可结合降压、止吐药材磨成粉，取米醋调匀外敷于中脘、或神阙穴。
4.中医的耳穴也有预防和治疗呕吐的辅助作用。
以上中医方法都是我们临床工作中常用的，效果比单纯用西药好，副作用少，大家可以参考尝试。
