发布于 2024-01-19 01:41

  首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度。急救措施:

  a.静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。

  b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。

  c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1u正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。

  d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。

  e.透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。

  f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d,可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。

如何治疗高钾血症相关文章
高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mm
发布于 2024-01-19 01:27
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慢性肾功能不全的患者常可出现高钾血症,高钾血症严重者可导致患者出现心律失常等,因此血钾高的患者应当低钾饮食,含钾高的食物尽量不食用,常见的含钾高的食物有鲜蚕豆、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、豆类、羊肾、猪肾、糙米、燕麦、马铃薯、南瓜、薏米、荞麦、全麦食品、杏干、梅干、葡萄干、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、瓜子、沙丁鱼、酸奶、牛奶、柳橙、木瓜、巧克力、苹果、红枣、葡萄
发布于 2023-01-31 23:12
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1、应注意限制摄入含钾量高的食物,避免饮用老火靓汤,切勿暴饮暴食,有些食物含钾量不高但进食多了也很危险。 2、对于非食不可的含钾量高的食物,应少食或做必要的减钾处理,蔬菜可用热水浸泡或用开水浸烫去汤后再食用,水果先用温水浸泡,削去果皮后再食用,肉类冰冻后取出解冻,开水浸烫后再进行烹饪。 3、禁用或慎用含钾量高的药物,如部分中药、青霉素钾盐、氯化钾等。 4、不要增加肌肉的剧烈运动。 5、防止便秘,
发布于 2024-01-19 01:34
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1.摄入过多单纯摄入或误服含钾多的食物、药物(如青霉素钾盐、氯化钾)或输入过多的库存血(由于红细胞破坏,钾释放于血浆中)。用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时,若缓慢滴注一般不会引起高钾血症,因为钾可从肾脏排出,除非:①肾功能排钾功能受损;②摄入钾量超过肾脏排钾能力。 2.排泄减少临床上常见原因是使用保钾利尿药,如氨苯蝶啶、螺内酯和阿米洛利。其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药、非甾类抗
发布于 2024-01-19 01:47
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高钾血症都有哪些危害? 一、对心脏兴奋性的影响:与对骨骼肌的影响相似,在轻度高钾血症时,[K+i/[K+e比值减小,静息期细胞内K+外流减少,静息电位负值减小,故心肌兴奋性增高。静息电位减小说明细胞膜处于部分去极化状态,因而在动作电位的0期,膜内电位上升的速度较慢,幅度较小。这是因为在部分去极化的状态下,膜的快钠孔道部分失活,所以在0期钠的快速内流减少。当血清钾显著升高时,由于静息电位过小,心肌
发布于 2023-08-28 11:42
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抗毒药物-钙剂 作用机制:钾离子多是从细胞内转移至细胞外(多见于酸中毒),钙离子具有细胞膜稳定性,稳定细胞膜降低通透性,减少钾离子流出;钾离子和钙离子均为阳离子,注射钙离子会竞争心肌上的阳离子通道,从而减轻钾离子对心脏的毒害作用;提高钙离子浓度可以强化心肌的肌张力,克服钾离子对心脏的抑制作用。用)可预防心脏事件,1-3min起效,持续30-60min,应作为起始治疗(特别是血清钾>7mmo
发布于 2023-08-28 12:02
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1.肾排钾减少 ①急性肾衰竭:少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素不足:如Addison病,低肾素性低醛固酮症。③保钾利尿剂:长期应用氯苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。 2.细胞内的钾移出 ①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。②酸中毒。③高血钾周期性麻痹。④注射高渗盐水及甘露醇后,由于细胞内脱水,改变细胞膜的渗透性或细胞代谢,使细
发布于 2023-08-28 11:35
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低钾血症西医治疗血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassiumdeficit)。临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平
发布于 2024-04-07 11:05
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1、补钾时要注意尿量,如尿少,补钾须慎重,以免引起高钾血症; 2、在治疗低钾血症时,应注意有无代谢性碱中毒、低血钙及低血镁的发生,以便及时纠正,特别是低镁血症; 3、密切观察患者,如有心衰及肺水肿倾向,宜减慢输液速度,必要时予以速尿,对于合并有心、肾功能不全者,要严密心电监护、监测尿量,在强心、利尿(优选速尿,缓可用保钾利尿剂)等基础上谨慎实施补钾方案; 4、代谢性酸中毒患者出现严重低钾血症时表
发布于 2024-07-05 20:45
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治疗: 早期发现,积极治疗原发病,给予富含钾的食物。预防钾缺乏。除积极治疗原发病外,应及时补钾。 一、.补充钾盐 1途径 轻者鼓励进食,口服钾盐,以氯化钾为首选,宜将10%氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中餐后服,可减少对胃肠道的刺激,或改用氯化钾控释片、10%枸橼酸钾,对胃肠道刺激少。必要时通过鼻饲补钾,既可保证足够量,又可减少胃肠道反应,又避免静脉过快补充发生高钾,严重病例需静脉滴注。 2速度 静
发布于 2024-02-25 12:49
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