发布于 2024-01-19 23:19

  1.肝叶切除术:肝叶切除术仍然是目前治疗血管瘤最好的方法。但因血管瘤血供丰富,术中极易出血,特别是巨大的肝海绵状血管瘤,由于肿瘤挤压邻近脏器,局部解剖关系移位,手术难度更大,故应严格掌握手术适应证。

  2.血管瘤捆扎术:对血管瘤直径在15cm以下、多发性小血管瘤或主瘤切除后其他肝叶散在的小血管瘤,均可采用血管瘤捆扎术。

  3.肝动脉结扎和肝动脉栓塞术:对多发性血管瘤或病变范围极大,已侵犯大部分肝组织或紧邻大血管,无法切除者,可作肝动脉结扎或栓塞术,根据病变范围可作肝右、肝左或肝固有动脉结扎术。

  4.冷冻治疗:对既不能手术切除,又无法作动脉结扎的肝海绵状血管瘤,且经股动脉行肝动脉栓塞失败者,可在肝门阻断、肿瘤变软缩小后,再用冷冻疗法。一般用液氮,温度最低可达-196℃。

  5.微波固化术:对巨大血管瘤无法暴露肝门或第一、二肝门受侵犯,范围太大无法行肿瘤切除者,可采用微波固化。对因瘤体巨大妨碍肝门显露者,可先行微波固化至瘤体明显缩小后再行血管瘤切除。对于无法切除者,单纯做微波高温固化治疗亦可获得较满意的疗效。

  6.瘤体内硬化剂注射术:最常采用的是B超引导下瘤体内鱼肝油酸钠注射术。对于少数有严重心血管或呼吸系统疾病不宜行手术治疗的小血管瘤者,可采用此法。其他常用的硬化剂有车前子素、明矾及胶体32P等。但本治疗方法对巨大的肝海绵状血管瘤,则因肿瘤较大,血运丰富,难以获得理想的效果。

  7.放射治疗:单纯放射治疗效果多不满意,一般是作为肝动脉结扎或栓塞术后的辅助治疗,或手术时已切除主瘤,尚有残存少量血管瘤组织的情况下行放射治疗。术中可对残存血管瘤组织行银夹定位,术后行小视野放射治疗,效果较好。对单纯放射治疗者,多有肝功能损害,且预后不良。

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1、忌辛辣,较辣的食物会刺激肠胃,使血管的工作量加大。在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。 2、饮食多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。 3、蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素,有一定防癌和抗癌
发布于 2024-01-22 21:44
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(一)手术切除适应证 1.有明显临床症状,影响正常生活和工作者; 2.直径>10cm的巨大海绵状血管瘤; 3.诊断不明确,不能排除恶性肿瘤者; 4.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤; 5.有发生破裂出血可能者; 6.对年龄40岁以下,瘤体>5cm,可能有继续增大者。 (二)其他疗法 1.介入栓塞治疗 目前HAE多用于无法手术切除的肝血管瘤的治疗。另外,妊娠期海绵状血管瘤常迅速增大
发布于 2024-01-22 21:31
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大多数病人无临床症状,常在体检或B超、CT检查以及剖腹手术时发现。肿瘤发展缓慢,病程可长达数十年。当肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时,可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状。 部分患者可出现贫血、白细胞总数和血小板减少,可能与瘤内血栓形成,从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。 巨大海绵状血管瘤在肝内形成动静脉瘘时,可引起充血性心力衰竭。极少有梗阻性黄疸,偶有蒂扭转。 大多数病例在腹部可触及包块,表面光
发布于 2024-01-22 21:24
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1、热情接待病人,做好人院宣教工作,消除病人恐惧心理,使病人产生信任感,能积极配合治疗。 2、注意休息,减少活动量,以减轻肝脏负荷。 3、保证蛋白质摄人,进食适量的脂肪和高维生素。 4、对有腹水者,要限制盐的摄入,每日3-5g;对有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,摄入以糖为主。 5、保持床单位整洁平整,定时翻身,消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处,以防止褥疮。
发布于 2024-01-22 21:38
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可能与下列因素有关: 1.肝毛细血管组织感染后变形,毛细血管扩张; 2.肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,坏死后的肝组织周围血管充血、扩张,最后形成空泡状 3.肝内区域性血循环停滞后,致使血管形成海绵状扩张。肝内持续性静脉淤滞,引起静脉膨大 4.肝内出血、血肿机化、血管再通后形成血管扩张; 5.发育异常,此为较多学者的认为。
发布于 2024-01-22 21:18
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肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,除皮肤和黏膜外,肝脏是海绵状血管瘤的最好发部位,可单发或多发,有蒂或无蒂,多见于肝脏表面,其体积从针尖至核桃或儿头大小,严重者可占据整个肝脏,向腹部明显膨出。肿瘤质地柔软,切面呈蜂窝状,内充满血液,有弹性,可压缩。肿瘤初发生时不产生任何症状,逐渐长大后因压迫周围脏器引起一系列症状,也可导致心力衰竭等并发症,随着瘤体逐渐增大,若不予治疗,可发生破裂引
发布于 2024-02-04 15:43
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海绵状血管瘤的发病率约0.5%,多在20~30岁时出现症状,男女发病率相当。临床表现:患者多倾向于无症状,或表现为头痛、癫痫、神经功能缺陷或出血,与其他血管畸形相比,最常见的临床症状是癫痫,大部分起因于幕上病变。老年人多表现为神经功能缺陷,而年轻人罹患癫痫者为5.6倍。癫痫发作包括局部复杂性(37%)、局部单纯性(21%)、和继发性癫痫发作(43%),大发作以额叶病变最为显著。颞叶及额叶病变多为
发布于 2022-12-02 22:21
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本肿瘤生长缓慢,病程较长,病史可追溯到多年以前。根据临床表现分为: 1.无症状型此型占绝大多数(80%以上),终身无任何感觉,多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时意外地被发现。 2.有症状型通常肿瘤直径超过4cm以上时,可出现症状。常见的症状有: (1)腹部包块:半数以上患者有此体征。包块有囊性感;无压痛,表面光滑或不光滑,软硬不一,随呼吸上下移动,有的在包块部听诊可听到传导的血管杂音。 (
发布于 2024-02-04 15:50
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肝血管瘤的治疗包括手术和非手术治疗。根据肿瘤的大小、位置、生长速度和患者的身体情况来确定。由于临床罕见有恶变,故如无临床症状,即无需特殊处理,可定期随访。 (一)手术切除适应证 1.有明显临床症状,影响正常生活和工作者; 2.直径>10cm的巨大海绵状血管瘤; 3.诊断不明确,不能排除恶性肿瘤者; 4.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤; 5.有发生破裂出血可能者; 6.对年龄40岁以下
发布于 2024-02-04 16:03
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肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明,有以下几种学说。 1.发育异常学说目前普遍认为在胚胎发育过程中,由于血管发育异常,引起肿瘤样增生而形成血管瘤。有些在出生时即存在,或在出生后不久即能看到,亦说明为先天发育异常。 2.其他学说毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张;肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血、扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张;肝内出血后,血肿机化、血管再
发布于 2024-02-04 15:56
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