肝脏移植指征 – 易康网

　　1.总的来说经保守治疗无效、约6～12个月内可能死亡的患者均应考虑进行肝脏移植。肝炎后肝硬化是肝脏移植的指征.

　　最难确定移植时机的是慢性肝病患者。一般认为当慢性肝病患者出现以下情况时，应考虑行肝移植：

　　(1)出现一个或多个与门静脉高压或肝功能衰竭相关的并发症。如反复食管-胃底曲张静脉破裂出血、难于控制的腹水、肝性脑病、严重凝血功能障碍、反复发作的自发性腹膜炎和肝肾综合征等;

　　(2)严重嗜睡、难于控制的瘙痒、严重代谢性骨病(易发生骨折)、反复发作细菌性胆管炎等导致生活质量严重下降;

　　(3)实验室检查：血浆白蛋白≤25g/l;凝血酶原是件(PT)超过正常对照5秒以上;血总胆红素≥50-100mg/l。

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目前国外肝癌肝脏移植手术适应症选择标准主要有三个：Milan标准[[i]]：1996年意大利学者Mazzaferro提出，即单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤数目≤3个，且最大直径≤3cm。Pittsburg改良TNM标准[[ii]]：2000年提出，只将有大血管侵犯、淋巴结受累或远处转移这三者中出现任一项作为肝移植禁忌证，而不将肿瘤的大小、个数及分布作为排除的标准。UCSF标准[[iii]]：20

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肝移植手术指征：

1、各种原因的终末期肝硬化2、急性或慢性肝功能衰竭3、原发性胆汁性肝硬化4、肝窦状核变性（Wilson'sdisease）5、原发或继发性硬化性胆管炎6、严重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者7、多囊肝伴肝功能衰竭8、原发性或继发性胆汁性肝硬化合并肝功能衰竭者9、布-加综合症（Budi-Chiarisyndrome）伴肝功能衰竭10、原发性肝脏肿瘤11、先天性代谢性疾病12、儿童先天性胆道闭

发布于 2022-12-08 23:22

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肝脏移植的适应症有哪些

1、各种原因的终末期肝硬化2、急性或慢性肝功能衰竭 3、原发性胆汁性肝硬化4、肝窦状核变性（Wilson'sdisease）5、原发或继发性硬化性胆管炎6、严重的酒精性肝硬化已戒酒半年以上者7、多囊肝伴肝功能衰竭8、原发性或继发性胆汁性肝硬化合并肝功能衰竭者9、布-加综合症（Budi-Chiarisyndrome）伴肝功能衰竭10、原发性肝脏肿瘤11、先天性代谢性疾病12、儿童先天性胆道

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