发布于 2024-01-21 06:25

  1.绝对禁忌症:包括妊娠、精神病史、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<1.0×109/L和治疗前血小板计数<50×109/L者。

  2.相对禁忌症:包括甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素>51μmol/L,特别是以间接胆红素为主者。

  监测和随访治疗前应完善各种相关检查并排除妊娠。

  1.开始治疗后的第1个月,应每1~2周检查1次血常规,以后每月检查1次,直至治疗结束。

  2.检查病毒学标志,治疗开始后每3个月检测1次病毒指标。

  3.项目检查生化指标,包括ALT、AST等,治疗开始后每月1次,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次。

  4.其他检查,每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标。如治疗前就已存在甲状腺功能异常者,最好先用药物控制甲状腺功能异常,然后再开始干扰素治疗,同时应每月检查甲状腺功能;治疗前已患糖尿病者,也应先用药物控制糖尿病,然后再开始干扰素治疗。

  5.定期评估精神状态,尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者,应立即停药并密切监护。

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干扰素对乙肝病人来说具有三大作用:(1)抗乙肝病毒,抑制其复制,这是治疗慢性乙肝之根本。(2)调节病人免疫功能,增强免疫细胞的效应。(3)阻止肝纤维化,甚至可逆转肝纤维化,从而延缓和阻止肝硬化及肝癌的发生。但是,任何药物都有适应症,干扰素也不例外,对于慢性乙肝病毒感染,干扰素并非万能,如果疗效欠佳,可从下述几方面考虑,调整用药。 (1)用药时间较短,剂量不足。我们曾作过观察,干扰素应用到3个月时
发布于 2023-10-22 04:33
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慢乙肝是严重危害患者健康,影响患者生活的疾病,追求“治愈”是每位患者梦寐以求的。慢乙肝治疗最接近临床治愈的结果是HBsAg清除,也就是我们常说的“摘帽子”。比较目前的两类抗病毒治疗方案:长效干扰素和核苷类药物治疗,长效干扰素由于具有双重作用机制,能够激发机体免疫,因此实现HBeAg血清学转换,甚至HBsAg清除的几率比较高,在实现临床治愈方面具有一定的优势。只要患者没有干扰素禁忌症,都可以选择长
发布于 2022-09-25 03:20
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70年代中期人们发现慢性乙型肝炎患者自身产生干扰素[2]的能力低下,在应用外源性干扰素后,不仅产生了上述抗病毒作用,同时可以增加肝细胞膜上人白细胞组织相容性抗原的密度,促进T细胞溶解感染性肝细胞的效能。成人注射(2~5)X106单位干扰素后,3小时血清中干扰素活性开始测出,6小时达高位,48小时基本消失。目前可供临床选用的干扰素种类很多。例如国产重组IFN-α1型和IFN-α2型,进口的干扰能(
发布于 2024-01-21 06:19
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第一,抗增生作用。这是干扰素能用于治疗多种肿瘤的原因。 第二,抗病毒作用。当我们的机体感染病毒时,体内会产生大量的干扰素。 第三,免疫调节作用。干扰素是天然免疫的一部分,但干扰素也参与多种特异性的细胞免疫,如增强感染的肝细胞表达被T淋巴细胞识别的蛋白质,帮助T细胞识别病毒感染的细胞等。 第四,抗纤维化作用。这是为什么干扰素治疗的病人肝纤维化会明显好转。 第五,干扰素还有抗新血管增生、促进细胞凋亡
发布于 2024-01-21 06:12
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干扰素干扰素兼有抗病毒和免疫调节作用,可使一定比例的患者获得持续抑制病毒复制甚至病毒清除(HBsAg阴性),可以显著降低HBV相关肝硬化患者肝细胞癌的发生率,有研究显示:同样干扰素治疗1年,肝硬化患者的HBeAg清除率要显著高于非肝硬化患者,分别为59%与24%。因此有学者认为若无禁忌证且排除肝炎急性发作,IFNα可作为HBVDNA阳性的肝硬化良好代偿期患者的一线抗病毒药物。剂量及疗程:普通干扰
发布于 2022-12-08 06:07
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如前所述,干扰素治疗是其他抗病毒治疗中不可替代的地位,她本质上是一种免疫重建治疗,只有通过激发病人体内抗乙肝免疫的活性才有可能较彻底的清除病毒,因此一旦获得疗效,其HBeAg和HBsAg的转阴率和血清转换率都是最高的,也不易复发,因此如果没有禁忌症干扰素应该是较好的选择,而一旦决定应用干扰素抗病毒治疗,就要正确对待,在治疗中配合医生,获得较高的疗效,尽量减轻不良反应,提高依从性。1、树立科学的观
发布于 2022-09-25 01:35
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干扰素的优点:1、疗程相对固定;2、HBsAg血清转换率较高,疗效相对持久;3、耐药变异较少。干扰素的缺点:1、需要注射给药;2、不良反应较明显;3、不适于肝功能失代偿者。
发布于 2022-11-29 16:41
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干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞),巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力.70年代中期人们发现慢性乙型肝炎患者自身产生干扰素的能力低下,在应用外源性干扰素后,不仅产生了上述抗病毒作用,同时可以增加肝细胞膜上人白细胞组织相容性抗原的密
发布于 2024-01-21 05:59
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在就诊过程中,许多患者会问什么情况下不能种植?在目前的医疗水平情况下种植的禁忌症相对比较少,而且分为绝对禁忌症和相对禁忌症。如果患者的情况被归入绝对禁忌症,那么种植的可能性就不大了,在目前情况下不考虑种植了,如果需要修复那么需要采用传统的修复方法;如果患者的情况被归入相对禁忌症,那么可以通过创造条件再种植,可以采取种植,而且相对禁忌症在医生的努力下逐渐缩小。今天我们简单介绍一下种植牙的相对禁忌症
发布于 2022-12-04 06:31
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睾酮补充治疗的目的是针对低血清睾酮水平和雄激素缺乏相关症状的男性患者,使其恢复正常的生理睾酮水平,治疗的目的是提高生活治疗,改善性功能和肌肉强度。睾酮补充治疗应掌握其适应症,对某些特殊人群应注意其禁忌症。绝对禁忌症:红细胞增多症患者。未治疗的严重睡眠呼吸暂停综合征患者。严重的心功能或肝功能衰竭患者。相对禁忌症:良性前列腺增生伴有严重下尿路梗阻症状患者。可能发展为前列腺癌的高危患者。
发布于 2022-09-30 17:24
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