发布于 2024-01-22 13:34

  创伤性膈疝辅助检查:

  1.床旁B超:急诊床旁B超因为简便易行、无创,可首先进行。

  2.胸部X线及CT检查:最重要的检查手段。

  3.螺旋CT:对膈肌损伤诊断的价值最高,敏感性达71%,特异性100%.

  4.胸腹部CT检查:应一次连续扫查,这样不但可以显膈肌裂伤,而且可以判断胸腹腔脏器有无移位,以明确诊断。

  5.手术探查:对于通过辅助检查不能确诊而又高度怀疑本病者,应尽早手术探查医学教育|网搜集整理。胸腹伤需开胸或剖腹时,应常规检查膈肌,以免漏诊。如条件允许,采用胸腔镜或腹腔镜检查确诊率可达100%.

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先天性膈疝是由什么原因引起的? 膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外,还与下列因素有关: ①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度;各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、排便困难和怀孕等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。 ②随着年龄增长,膈肌肌张力减退和食管韧带松弛,使食管裂孔扩大,贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。 ③胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂。膈疝分类不一,可按有
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  近日,国内首例达芬奇机器人辅助下的膈疝修补术在总医院心胸外科完成,标志着达芬奇机器人手术外科在胸外科领域又前进了一步。患者丁某,男性,34岁,主因“左侧胸部刀扎伤10年,膈疝修补5年,胸闷1年余”入院,入院后经影像学资料检查,证实膈疝存在,经积极术前准备,在全麻下行达芬奇机器人膈疝修补术,术后恢复顺利,第二日即下床活动,术后第七日顺利出院。一般来说,达芬奇机器人能够完成所有胸腔镜手术。本例患
发布于 2022-10-03 11:18
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1、看切口疝患者近期是否有腹部手术史,常有切口感染、裂开等情况。 2、查看患者的全身状况,是否体质较差,或有术前吸烟史和慢性疾病史等。 3、检查其临床特点,切口出现可复性肿块,体检可扪及腹肌裂开所形成的疝环边界。 4、进行辅助检查,对于切口疝,有时术前需要评估原发病的情况时,影像学可看到疝内容物,特别时CT可以清楚地见到腹前壁连续性中断,疝内容物外突。 专家提醒,切口疝不能忽视,切口疝早期不治影
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食管裂孔疝的手术步骤包括两部份:食管裂孔的整形和胃底折叠术,后者是预防术后复发的关键步骤。传统的手术方式有经胸的Mark1V、经腹的Nissen、Toupet、Hill、Dor等各类胃底折叠术。经胸手术切口大、心肺干扰重、麻醉要求高,且大多只能完成食管裂疝的修复.而实施胃底折叠术则需在膈肌上另行切口,对呼吸功能影响较大;经腹手术虽然减轻了心肺干扰,但在膈顶操作空间小,切口较大。很多病人在疾病早期
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患者女性、53岁,因突然左胸部剧烈疼痛、胸憋、呼吸困难,于2008年11月26日就诊。该患在半年前因上腹部及左胸部不适,进食后不适加重。在当地医院行胸部X线摄片检查,发现胸腔内可见胃泡影,未引起重视,半年来无明显异常,因大量进食于12小时后,突然左胸部剧烈疼痛、胸憋、呼吸困难,继而出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降休克体征表现,行X线胸片及胸部CT提示:左侧大量液气胸。立即给予左侧胸腔闭式引流术,
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