肺寒肺热大多属于实症。肺寒又可分为：风寒束肺、寒邪客肺;肺热也可分为：风热犯肺、热邪壅肺和燥邪犯肺。具体临床表现、证候分析和证候鉴别如下：
(一) 风寒束肺
[临床表现]本证以咳嗽，痰稀白为主证，兼见发热微恶风寒，无汗，苔薄白，脉浮紧等风寒表证症状。
[证候分析]风寒袭表，内舍犯肺为本证病因。风寒束肺，津液遇寒既而为痰，气道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白;风寒束表，故兼风寒表证。
[证候鉴别]风寒束肺与风寒表证，两者病因相同，均由外感风寒邪气引起，但病理变化不尽相同，故临床表现症状有别。
风寒束肺：邪由表而入，病变重点在肺，故以咳嗽为主症，兼有轻微表证。
风寒表证，邪气在表为主，故以风寒表实为重点，以恶寒发热为主，兼有轻微或不兼风寒犯肺症状。
(二) 寒邪客肺
[临床表现]呼吸系主症为咳喘，痰稀白，伴见实寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。
[证候分析]本证多以突然发作咳喘气急，且寒象明显为要点。
寒邪客肺，阳气郁遏，气逆则咳喘;失于温煦则形寒;寒凝气血阻滞，则舌淡苔白，脉迟而缓。
[证候鉴别]寒邪客肺与风寒束肺。
寒邪客肺与风寒束肺共症，咳痰稀白。
不同点：寒邪客肺其症状较重，咳兼喘，伴实寒象;风寒束肺其症较轻，兼风寒表证。此外，前者病程长，后者病程短。
寒邪客肺与饮停于肺证鉴别：
共症，咳嗽，痰稀白。
不同点：寒邪客肺，痰少;病史呈急性发作;性质属实证。钦停于肺，痰多呈泡沫稀水样;呈慢性反复发作病史;性质属本虚标实证。
(三) 风热犯肺
[临床表现]以肺热咳嗽，痰黄稠和风热表证为要点。发热微恶风寒，鼻塞流黄稠浊涕，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。
[证候分析]风热外袭，肺卫受病。风热灼伤，痰质稠黄，使肺失清肃，宣降失常，故为咳喘、鼻塞浊涕;邪犯肺卫，阳气郁遏，故见表热证;热盛津伤，则口干咽痛。
