发布于 2024-01-25 15:00

  1、血清转氨酶检查:通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶,简称谷丙转氨酶ALT,与谷氨酸草酰乙酸转氨酶,简称谷草转氨酶AST。ALT和AST的正常值参考范围为0—40u/l,超过正常值说明肝细胞受损。

  应注意转氨酶的升高不一定代表肝细胞损伤。如转氨酶轻度升高可能是生理性原因饮食不当、休息不好、饮酒,药物、有时感冒也可是转氨酶轻度升高;短时间内转氨酶升高至500单位以上,为急性肝炎,是一时性肝损伤;脂肪肝引起的轻度升高。转氨酶正常不代表肝脏功能恢复正常。如转氨酶正常:但已处于肝病晚期,转氨酶以消耗殆尽,显示未升高活略高;或者在重症肝病时黄疸的不断加重,转氨酶正常或者下降,此现象称为“胆-酶分离”。

  2、血清胆红素:胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态,总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。胆红素偏高的患者会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的黄疸症状。

  3、谷氨酰转移酶:当肝炎恢复期时,ALT和AST恢复正常后,GGT仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。

  4、血清蛋白检测:包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电,血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白为20-30 g/L,A/G比值为1.3-2.5。血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化,所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

  5、其它肝功能检查指标:血氨(严重肝细胞损害时,血氨可升高);凝血酶原活动度(凝血酶原活动度降低时,常反映肝细胞的损害程度);甲胎蛋白(简称AFP,持续升高,提示原发性肝癌的可能性),以及碱性磷酸酶等指标。

  6、白蛋白偏高

  肝功能检测白蛋白偏高的原因:

  白蛋白由肝实质细胞合成,是球蛋白的一种,白蛋白和球蛋白都是蛋白质。血浆中含有大量的白蛋白,其含量占到血浆总蛋白的50%。在奶类制品和蛋类中含量比较高。白蛋白的主要作用是维持体内的的胶体渗透压,当胶体渗透压过低时,血液中的水分会进入组织液,身体症状表现为水肿。

  肝功能检查白蛋白的正常值为:新生儿28~44g/L;14岁后38~54g/L;成人35~50g/L;60岁后34~48g/L。慢性肝炎,肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。

  白蛋白偏高主要见于血液浓缩而导致相对性的增高,比如:严重的脱水和休克,严重的烧伤、肾脏疾病、大量出血等。腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高,从而引起白蛋白偏高。此外白蛋白偏高也可受到饮食中蛋白质摄入量影响。

  所以,对于乙肝患者来说,白蛋白偏高不是个好事,应当引起重视,血清中白蛋白的浓度可反映肝脏是否受损以及受损的严重程度,同时白蛋白水平的改变还能引起一系列的病理性继发症,因此,乙肝患者白蛋白高一定要去正规的医院进行全面检查,确定病因以便及时有效的采取治疗措施,要积极治疗才好。

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