祖国医学中无肥厚型心肌病(HCM,Hypertropic Cardiomyopathy)的记载,依据该病的临床表现可归属于“胸痹、心悸、喘证”的范畴。其主要病机为患者因久病耗气伤阴,气虚运血无力,阴津失布,引起淤血,痰饮内停,阴虚日久及阳,致心阳不振,加重痰饮内停。针对本病本虚标实,虚实夹杂,发作期以标实为主(祛邪治标),缓解期以本虚为主(扶正治本)先治其标,后治其本的病机特点,其治疗应补其不足,泻其有余(补虚勿忘邪实、祛实勿忘本虚)。
本虚宜补,权衡心之气血阴阳之不足,有无兼见肝、脾、肾脏之亏虚,调阴阳补气血,调整脏腑之偏衰,尤应重视补心气、温心阳;标实当泻,针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏理气机、活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰,尤重活血通络、理气化痰。
注意事项——补中寓通,通中寓补,通补兼施,不可乱补、猛攻(扶正不碍邪,祛邪不伤正)在发病后的3-4天内,警惕并预防脱证的发生,一旦发现脱证之先兆,如疼痛剧烈,持续不解,四肢厥冷,自汗淋漓,神萎或烦躁,气短喘促,脉或速、或迟、或结、或代、或脉微欲绝等必须尽早使用益气固脱之品,并中西医结合救治,优势互补,中西医各有所长,对疾病的不同阶段,各有优势,要相互为用,取长补短。