(a)子宫出血。绝经前后不规则的阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量的出血,很少有大量出血。不仅年轻或接近绝经期的患者容易被误认为是月经失调而不及时就医,就连医生也常常忽视。月经周期延迟的人也可能出现不规则的情况。绝经后的病人,阴道出血更频繁,有的是连续的,有的是间歇性的。患有子宫内膜癌的病人通常没有接触性出血。在晚期病例中,出血可能混有烂肉样组织。
(2)阴道分泌物。由于腺癌生长在子宫腔内,感染的机会比宫颈癌少,所以早期可能只有少量血性白带,但发生感染和坏死后,有大量恶臭的脓液和血样液体排出。有时分泌物中可能夹杂着癌组织的小碎片。如果脓液积聚在宫颈腔,会引起发烧、腹痛和白细胞增多。一般情况下,病情也会迅速恶化。
(三)疼痛:阵发性疼痛是由癌症及其瘀血引流引起的,刺激子宫不规则收缩,约占10-46%的病例。这种症状大多发生在晚期。如果癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织,膀胱、直肠或压迫其他组织也可引起疼痛,这种疼痛往往是持续性的,并逐渐加重;而且多从腰骶部、下腹部向大腿和膝部放射。
(四)其他:晚期患者自身可触及下腹部增大的子宫或与之相邻的组织器官,可引起一侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起一侧盆腔输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭的表现。