管状腺瘤 – 易康网

　　管状腺瘤又称“腺瘤性息肉”，是大肠腺瘤中最常见的一种。管状腺瘤绒毛成分占20%以下。腺瘤呈球形、椭球形或不规则形，表面光滑或呈分叶状，色粉红，质实，常有长度粗细不等的蒂附着于肠黏膜上。但肿瘤仅数毫米大小时，也可呈广基状而无蒂可见。管状腺瘤瘤体越大，恶变几率越大。当腺瘤>2cm时，癌变率即显著增高。瘤细胞若呈明显的多形性以及间质与浸润，称之重度不典型增生或癌变。

　　管状腺瘤病理改变：肉眼观察：有完整包膜，表面光滑。剖面呈棕黄色，可有大小不等的囊腔，内含粘液。

　　管状腺瘤显微镜观察：实质：肿瘤由柱状或立方上皮组成，双层排列，并互相吻合成不规则的小管状或狭长的小梁状。细胞核大，卵圆形，大小一致，胞浆嗜酸性。管腔或小梁外周无肌上皮细胞。管腔内含PAS阳性分泌物。间质：疏松，其中有大量毛细血管和小静脉。实质和间质间有基底膜分隔。

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管状腺瘤的检查

管状腺瘤肉眼观呈现为有包膜结节。剖面呈黄褐或棕黄色，有时可见小囊样间隙，内含凝胶样物质。光镜见其显著特点是瘤细胞表现的一致性：立方状或柱状，包含有嗜酸性细胞质。细胞界限一般不很清楚，嗜碱性的细胞核呈卵圆形或长梭形，染色均匀，罕见有丝分裂相。单层的细胞条索排列呈不同大小的导管样结构，常见这两层细胞相互平行排列形成颇长的管道样，中间为腔隙。管状腺瘤的间质特点是稀疏的纤维组织，细胞成分极少而富含血管，

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