1、上牙槽前突畸形:表现为上前牙、牙槽均前突,牙齿较整齐,下前牙同时过长,下唇常位于上前牙后方,常影响面貌美,严重者开唇时异常露齿。手术时先将下前牙骨段下降,再拔除上颌两侧各一个前磨牙,将上牙骨段向后上移位,即可恢复与下牙正常合关系及正常口唇外形(图1、2)。
2、上下牙槽前突畸形:表现为上下牙及牙槽均显前突,牙列常正常,颏部常显假性后缩,唇颏沟消失,常影响面貌美。严重者闭唇困难、开唇时异常露齿。手术时上牙手术同上述上牙槽前突畸形,下牙手术同上牙手术。术后上下牙、牙槽、口唇均可恢复正常外形(图3、4)。
3、前牙拥挤畸形:为最常见者,并常与其他各种牙列畸形同时存在。手术时常需拔除1~2个严重错位牙、坏牙或前磨牙,然后将牙骨段复位排齐,并应恢复正常合关系(图5、6)。
4、此方式可以达到美容效果,术后达到牙列整齐对称,无唇舌向错位,有基本正常的覆合、覆盖关系,唇形、面形也随之改善。手术效果常与原来牙列错合的程度有关,术前错合畸形严重者,术后效果更为明显。
5、它还可以改善患者的精神以及心理状态,牙列明显畸形的患者,常有不同程度的心理负担,如患者因牙列畸形而长期不愿开唇露齿,性情孤僻,甚至心理失常。有些患者因牙列畸形而求偶或求职困难及职业需要。
6、外科正牙术有着明显的功能效果,严重的牙列错牙合畸形,常因咬合创伤而出现牙龈炎、牙周炎、根尖炎及颞颌关节紊乱综合征。