患者:发病时间:2012.7.15,拳头受伤,眼睛和眼底包括眼压都正常,就是瞳孔有些大,使用缩瞳药物效果不好,容易反弹。
北京同仁医院眼外伤科何磊:简单散瞳,不需要看。
患者:不到三个月就能恢复吗?还是永久性的?有些医生说这需要一些时间。
北京同仁医院眼外伤科何磊:瞳孔的大小在临床上以其直径(mm)表示,正常的瞳孔直径为2-4mm。瞳孔在黑暗中和远处会扩大。
关于外伤性瞳孔散大:
外伤,特别是钝挫伤,可引起瞳孔括约肌的损伤,使瞳孔显得比正常大;更重要的是,散大的瞳孔还往往有收缩能力下降。这意味着瞳孔对光线不敏感。这在临床上被称为 "无瞳孔光反射 "或 "瞳孔光反射迟钝"。(这里不包括视神经损伤的原因)
预后。一般稳定3-6个月,即几乎大小都是 "固定 "的。经验:对于7-8mm,光反射基本消失,最终恢复得很差。5-6毫米,光反射被称为 "迟钝",并能部分恢复。4毫米左右恢复得较好--即有可能完全恢复。事实上,瞳孔散大有两个后果:1)怕光,因为入射光量增加;2)看近景困难,因为瞳孔太大,无法集中光线,导致图像不清晰。
治疗:没有特别的解决办法,基本上取决于自然恢复。可以补充一些营养性药物(维生素B1、B12)和活血化瘀药物。出门时戴上墨镜,以减少畏光症状的发生。你也可以尝试戴有色角膜接触镜(隐形眼镜),以达到缩小瞳孔的目的。在特殊情况下,使用 "缩瞳药 "来解决紧急问题也未尝不可,但不能长期使用,因为它们没有治疗效果。