【西医】
1、外科治疗,大肠癌的治疗中唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有肠癌的癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将大肠癌切除,以免日后发生肠梗阻;另一方面,肠癌的癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。
2、化学药物治疗,大肠癌根治术后,仍有约50%肠癌患者复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此,这也是一种大肠癌的治疗方式。
3、肠癌的治疗中的冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肠癌的肿瘤组织。在中晚期肠癌患者不能手术时,酌情采用,可减少病人痛苦,免于作人工肛门,配合化疗能获满意疗效。
【中医】
1、辨证分型及治则治法
大肠癌中医辨证分为湿热型、瘀毒型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气血双亏型等,但病人所反应的证候往往错综复杂,临床中可将大肠癌辨证简化为热毒壅滞和脾虚湿聚两大证型。前者见大便次数增多,便血时常带有脓血和粘液,腹部胀痛,胃纳不佳,苔黄腻,脉细弱和细数。治以清热解毒,活血消肿,方用黄连解毒、四妙丸、当归龙荟丸、槐花散、少腹逐瘀汤等加减。益气健脾多用黄芪、党参、白术、茯苓,补肾多用补骨脂、肉豆蔻、诃子肉。后者见胸闷不舒,胃纳不佳,腹部胀满作痛,大便粘液时伴脓血,臭秽异常,苔腻或白腻,脉细涩或细濡。
2、辨病与辨证相结合
从中医理论体系出发,整体察病,辅以辨证。辨病应注意两个方面,一是辨病位,明确病变位置,肠内癌肿系肿毒性疾病,可以金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、白花蛇舌草、白茅根、夏枯草、仙鹤草为治癌主药。又要根据症状证侯,辨证选药,如肿瘤阻塞肠道多辨证为癌瘀内阻,故加三棱、枳实、旋覆花、玄明粉、荔枝核、海藻、昆布等以化痰涤饮,软坚破结,散瘀消肿。胀坠者多由于气滞所致,酌加薤白、桔梗、枳梗、枳壳、乌药、青皮等以开郁散结,行气导滞;便结液干,则属阴液不足,无水不能行舟,多加天花粉、玄参,麦冬、杏仁、桃仁、火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁以增液润燥,滑肠通便;排便无力属气血两虚,输送无力,用黄芪、当归、玉竹、沙参、甘草、何首乌、蜂蜜、五加皮等以滋补气血,益阴和阳;便中带血多属热邪内扰,用生地、白芍、地榆、槐角等以止血敛阴。