1、全身性感染性疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状称突出,易被误诊为流感、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细了解病史,注意下尿路感染的症状和肾区叩诊,并作尿沉渣和细菌学检查,就不难鉴别。
2.慢性肾盂肾炎。有必要与复发性尿路感染进行鉴别诊断。目前认为,只有在影像学上出现局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,并伴有相应的肾盏变形时,才能诊断为慢性肾盂肾炎,否则尽管有长期的尿路感染史,也不能诊断本病。慢性肾盂肾炎很少在没有尿路并发症的情况下发生,只有在尿路出现功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱输尿管反流,而器质性的则多见于肾结石等。
3、肾结核。本病以尿频、尿急、尿痛较为突出,一般抗菌药物治疗无效。晨尿培养为结核分枝杆菌阳性,尿沉渣可找到耐酸分枝杆菌,普通细菌培养为阴性。结核菌素试验为阳性,血清结核抗体测定为阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病变的X线征象,有些病人可能有肾外结核,如肺和附睾结核,可加以区别。然而,需要注意的是,肾结核常常可以与尿路感染并存。对于用抗菌药物治疗尿路感染后仍有尿路感染症状或尿沉渣异常的患者,应高度注意肾结核的可能性。
4.尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛等症状,但经多次检查无真正的细菌性尿液,可以鉴别。尿道综合征分为:①感染性尿道综合征:约占白细胞尿患者的75%,由致病微生物引起,如衣原体、支原体感染。
哪些疾病容易与尿路感染相混淆?
发布于 2022-11-23 11:47
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主要依据其临床表现与真菌学检查,一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆,应注意鉴别。
1手足湿疹:是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。
2掌跖脓疱病:是指局限于掌跖部的慢性复发
发布于 2022-10-21 18:11
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眼睑脓肿:由葡萄球菌感染所致,多因外伤感染或继眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼睑显著红肿,触之有硬结,继则硬结变软,形成脓肿为临床特点。属中医眼痈范畴,多因风热火毒外侵所致。
诊断要点:
1.眼睑和球结膜高度水肿,触之有硬结或形成脓肿。
2.耳前或颁下淋巴结肿大。
3.体温升高。
4.白细胞计数增多。
5.可并发脓毒性静脉炎致海绵窦栓塞。
眼睑松弛:眼睑松弛综合征,又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂,是
发布于 2024-07-15 19:00
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1.脾痹(心痛):以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作,多无胸骨:后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。
2.食管癌、食管痹:以噎膈为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
3.胃疡:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
4.心绞痛:食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,
发布于 2024-09-16 15:16
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1.贫血痣自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。
2.白色糠疹系真菌感染所致,治疗后可出现白斑,但数目不多,形小,非纯白色。
3.体糠疹多为鳞屑性减色斑,周围无色素加深的晕轮。
4.花斑癣损害发生于后发际、前脑、后背、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。
5.白化病为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,
发布于 2024-09-19 05:44
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湿疹:为多形性皮损,常融合成片,倾向湿润渗出。无一定好发部位。
痒疹:好发于四肢伸侧,经过慢性,始自幼童时期,秋冬加重,常并发腹股沟淋巴结肿大。
脓疱疮:好发于儿童,以头面部等露出部位为多,初发为小脓疱,破后复有黄色脓痂,夏秋常见。
丘疹样荨麻疹:为多数散在性小丘疹、丘疱疹或坚硬小疱,搔抓后形成小风团,风团消退后仍为小丘疹。患儿多为过敏性体质,常伴有胃肠功能障碍及扁桃体肿大,昆虫刺咬后易于发生。
发布于 2024-11-16 10:39
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1、发热性疾病:
有部分急性尿路感染的病人以发热为主症,尿路刺激症状不明显,易与发热性疾病,如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。但若能详细洵问病情,不疏漏尿路感染的局部症状,并及时查尿沉渣,甚至作尿细菌学检查,则鉴别诊断不难。
2、腹部器官炎症:
有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高,易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等,若能及时查尿,易于鉴别。
3、尿道综合征
发布于 2022-12-17 18:27
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1.精神分裂症偏执型精神分裂症以原发性妄想为主,内容既不系统而又荒诞,且往往牵连较广,有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。
2.心因性妄想症本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状。且妄想的内容常与应激源有一定联系,具有现实性和容易暴露的特点。从预后来讲,心因性妄想症明显良好。
3.偏执状态其妄想没有偏执
发布于 2024-07-15 19:33
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血小板寿命缩短:会引起的血小板减少症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释。无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿。或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑。
粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血),和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾
发布于 2024-11-16 07:52
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1、颜面湿疹
湿疹会引起颜面多形性皮损。患处剧烈瘙痒,无毛细血管和毛囊口扩张现象,颜面以外的部位也常有湿疹损害。
2、口周皮炎
多见于青年或中年妇女。在嘴角周围皮肤,包括鼻唇沟、面颊、额头等处反复发生淡红色小丘疹、丘疤疹、脓疱等,但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎典型皮损为黄红色或淡红色斑片,分布部位较广泛,除面部外,头皮也会有油腻状细碎屑,可有不同程度的瘙痒,毛细血
发布于 2024-11-15 08:23
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本病根据损害特点及好发部位一般诊断不难。应鉴别如下。
1.跖疣
不限于足底受压部位,表面呈乳头状角质增生,皮纹中断常有黑色出血点,挤压痛明显。
2.胼胝
见于跖部压迫处,不整形角化斑片或条状,表面光滑,边缘不清,行走或摩擦不引起疼痛。
3.掌跖点状角化病
掌跖部多发性孤立和圆锥形角质物,不楔入皮内,不限于受摩擦部位。
发布于 2024-09-16 17:24
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