湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等过敏性疾病我们常把抗敏药当作临床的第一用药选择,抗敏药是皮肤科临床最常用的药物,我们需要先熟悉一下它们。
抗敏药其实我们医生称为“抗组胺药”,我们常用的抗组胺药根据药物透过血脑屏障引起嗜睡作用的不同,分为第一代和第二代。
常用的第一代抗敏药有马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、盐酸赛庚啶、酮替芬等,第二代抗敏药有盐酸西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等。
第一代抗敏药易透过血脑屏障,导致嗜睡、乏力、困倦、头晕、注意力不集中等,部分药物还有抗胆碱作用,导致粘膜干燥、排尿困难、瞳孔散大,高空作业和驾驶员需禁用或慎用,青光眼和前列腺肥大者也需慎用。
第二代抗敏药不易透过血脑屏障,不产生嗜睡或仅有轻微的困倦作用,同时抗胆碱能作用较小,药物吸收快,作用时间较长,一般每天服用一次即可。
很多年前是第一代抗组胺药在临床作为主要用药,而目前是第二代抗组胺药在临床被广泛应用,盐酸西替利嗪应该是目前临床应用最广泛的抗组胺药。