1.急性宫颈炎
主要是抗生素治疗。
(1)经验性抗生素治疗 对于有以下性传播感染危险因素的患者(如年龄<25岁,有多个或新的伴侣,无保护的性交),在病原体检测结果出来之前,用经验性抗生素治疗衣原体。
(2)病原体特异性抗生素治疗 对于获得病原体者,选择病原体特异性抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,对于淋病性宫颈炎,治疗时除抗淋病奈瑟菌药物外,还应包括抗衣原体感染药物。
(3)性伴侣的治疗 如果宫颈炎患者的病原体是沙眼衣原体和淋病奈瑟菌,其性伴侣应进行相应的检查和治疗。
对于不同的病变,采用不同的治疗方法。如果是水泡状改变,无症状的生理性柱状上皮异位症不需要治疗。对于分泌物增多、乳头状增生或接触性出血的糜烂性改变,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻和微波方法,也可在物理治疗前后采用中药治疗或将其作为辅助治疗。但在治疗前必须通过检查排除宫颈上皮内瘤和宫颈癌。
2.慢性宫颈炎
(1)慢性宫颈管粘膜炎 对于持续性宫颈管粘膜炎,必须了解是否有沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的再感染,性伴侣是否接受过治疗,以及阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。在病原体不明的情况下,没有有效的治疗方法,可以尝试物理治疗。
(2)宫颈息肉切除,术后送病理组织学检查。
(3)宫颈肥大一般不需要治疗。