（一）原因
最常见的是轴性远视，即眼球的前后轴比正视眼短一些，它是比较常见的眼球屈光异常类型之一。人类出生时的平均眼轴约为17.3毫米，从眼轴的长度来看，几乎所有的人都是远视，所以婴儿的远视是生理性的。后来，随着婴儿身体的发育，眼球的前后轴慢慢增长，到人成年时，人眼应该是正视或接近正视的。有些人在眼球发育过程中，由于受到固有的（遗传）和外部环境的影响，眼轴的长度没有达到正视眼的长度，所以成年人的眼轴长度仍然保持在婴儿期或幼儿期。发育过度就是近视。正视眼是二者之间的过渡阶段，真正屈光不正为零的眼睛非常少。
人类远视眼的轴线缩短幅度不大，很少超过2毫米，根据眼睛的屈光度，每缩短1毫米代表约3.0D的屈光变化，所以远视超过6.0D的情况很少。
眼球前后轴的缩短也可能见于病理情况。眼部肿瘤或眼眶内的炎性肿块可使眼球后极内陷并变平；此外，球后肿瘤和眼壁组织水肿都可使视网膜黄斑区向前方移动；更严重的情况是由视网膜脱离引起的，这种脱离造成的移动。
远视的另一个原因是曲率性远视，当眼睛屈光系统中的任何屈光体的表面曲率很小时，就会出现这种情况，称为曲率性近视。角膜是容易发生这种变化的部位，可能是先天性平角膜，也可能是由外伤或角膜疾病引起的。来自光学的理论计算表明，角膜的曲率半径每增加1毫米，就可以产生6.0D的远视。在这种曲线型远视眼中，很少有角膜保持完全球形，几乎所有的角膜都合并有不同程度的散光。
第三种类型的远视被称为指数性远视（指数性近视）。这是由于晶状体的屈光力减弱造成的。这种类型的远视是由老年时的生理变化和糖尿病患者治疗引起的病理变化引起的；此外，晶状体向后移位产生远视，这可能是由先天性异常、眼外伤或眼病引起的；此外，远视还可能是由晶状体缺乏引起的。
（二）发病机制
无论是由于眼轴长度缩短、屈光面曲率降低，还是由于折射率降低，远视引起的光学效应都是一样的。也就是说，从无限远处发出的平行光在视网膜的后面形成一个焦点，在视网膜上形成一个模糊的图像（图2 B）。随着眼轴变短，相应的视网膜向结点靠近，所形成的图像比正视眼的图像要小（图3 H）。在远视眼中，从黄斑区发出的光线在眼球的折射作用下以散射的方式离开眼球。光线沿着散射光的相反方向向后延伸，在眼睛后面形成一个假想的焦点。因为宇宙中没有集合的光，所以这只眼睛在不使用调适时，不会清楚地看到任何物体。对于人眼来说，只有2种方法可以将光线变为集合的形式：第一种是通过眼睛自身的调节，第二种是通过佩戴凸透镜。
