发布于 2024-03-03 08:14

  骨盆骨折的治疗不同类型的骨折其治疗方法不同。

  1、撕脱性骨折的治疗治疗原则为采取使牵拉肌肉松弛的体位,使骨块尽量复位,促其愈合。

  髂前上棘骨折乃由缝匠肌急骤收缩引起,采取屈膝屈髋位,卧床休息2~3周即可,即使骨折片未完全复位,功能恢复也多满意。髂前下棘骨折乃由股直肌猛烈收缩引起,采取屈膝屈髋位,卧床休息2~3周,无手术治疗之必要。坐骨结节撕脱或骨骺分离系由于胭绳肌急骤牵拉所致,患者采取伸髓伸膝位,卧床 2~3周后,即可完全恢复。

  2、稳定性骨折的治疗因其骨折不涉及骨盆主弓,一般移位不多,可使患者略屈膝屈髓,休息4~6周即可,一般2~3月内可完全恢复。耻骨联合分离严重者,可用布兜悬吊骨盆卧床休息。

  对骶骨横断骨折,如骨折片向前有明显移位,则可用手指从肛门内向后推挤,使其复位,然后以气圈保护,卧床休息4~6周即可。在推挤时慎勿损伤直肠。

  对尾骨骨折脱位者,如无明显移位,卧床体息2~3周即可,有移位者,可甩手指从肛门内推挤复位后卧床休息。如“尾骨痛”症状难以消退时,则行尾骨切除术。

  3、不稳定性骨盆骨折的治疗一可根据不同情况选用如下方法:

  (1)一侧骶髂关节半脱位者,可用手法整复,用手压髂骨翼向前方,使向右旋转移位得到纠正,然后用布兜牵引或石羔裤固定2~3月。

  (2)骨折段移位多,如耻骨联合分离合并骶髂关节脱位,耻骨上下枝骨折合并骶髂关节脱位,耻骨联合分离合并骶髂关节附近的髂骨骨折或骶骨骨折等。均可采用骨牵引法,可行单侧股骨下端或胫骨结节牵引,根据需要也可双侧牵引,在牵引中可配合骨盆部的布兜垂直牵引,纠正骨盆侧向分离移位,也可配用髋人字石羔协助牵引,利用牵引力使骨折脱位逐渐复位,并维持骨折端的良好位置。

  还有所谓“90一90一90”牵引法,即是髓、膝、踝三个关节均屈曲90。,在股骨下端做骨牵引,利用臀肌牵拉骨盆,使骨折复位。适用于伸直位牵引难以复位的病例。

  对其他不稳定骨折,可根据具体情况,分析判断,灵活应用上述诸法,予以治疗。

  所有牵引复位者,2日后应拍x光片,复查对位情况,即时调整牵引方向和重量。

  一般牵引应维持6~8周以上,使其达到骨性愈合。若因故不能长时牵引,也可于5~6周后移去牵引改用髋人字石羔固定:

  骨盆骨折绝大多数可采用保守疗法,使之坚固愈合,而无需手术治疗。对因未整复而有持续性疼痛的骶髂关节脱位,半脱位,其它疗法无效时,有人主张可经后路行骶髂关节融合术。移位的骨折断端刺破膀胱、直肠或其他脏器者,在修补软组织同时,也可切除骨折尖端。

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骨盆骨折是骨折的一种,骨盆骨折又可以分为很多的种类。引起每一种骨盆骨折的原因有所不同,治疗方法也有不一样的地方,只有清楚的知道了骨盆骨折的一些类型才能够在不幸患病后选择更有效的治疗方法。下面就为大家介绍一下骨盆骨折的常见类型有哪些。 骨盆骨折的类型主要有以下三类: 1.骨盆弓无断裂骨折这类骨折不影响骨盆的完整性,病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。
发布于 2024-03-03 08:00
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1.骨盆弓无断裂骨折这类骨折不影响骨盆的完整性,病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。 2.骨盆环单弓断裂骨折这类骨折影响到骨忿环,但末完全失去连接,基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。 3.骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位,往往
发布于 2023-03-02 03:27
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1.骨盆弓无断裂骨折这类骨折不影响骨盆的完整性,病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。 2.骨盆环单弓断裂骨折这类骨折影响到骨忿环,但末完全失去连接,基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。 3.骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位,往往
发布于 2022-12-18 14:42
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1.骨盆骨折的治疗原则骨折的类型和严重程度不一,治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤,但也要对不稳定的骨盆骨折进行早期复位和持续固定,以利控制骨折的大出血,减轻疼痛和减少脂肪栓塞综合征(fatembolussyndrome,FES)、弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,D
发布于 2022-12-18 14:35
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(1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高 (2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前后联合损伤,需要行骨盆环前后联合固定。 (3)手术指征①闭合复位失败;②外固定术后残存移位;③耻骨联合分
发布于 2024-01-20 11:30
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①骶髂关节脱位以牵引复位并保护为主,重量轻、减重早是再脱位的主要原因。 ②骶髂关节韧带损伤:对分离型以手法侧方挤压矫正,骨盆悬吊。 ②骶孔骨折:以早期闭合复位并骨牵引为恰当的治疗方法。 ④髂翼后部直线骨折容易复位,用牵引复位并保持。 ⑤耻骨联合分离以手法侧方挤压复位并用骨盆悬吊保持或用环形胶布加腹带多可成功。如不能保持复位,则行手术切开复位并内固定亦是可行的方法。
发布于 2022-12-18 14:28
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对于骨盆骨折无特殊的预防措施,预防骨盆骨折主要是注意生产生活安全,避免创伤。而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。 对不影响骨盆环完整的骨折,单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下)。预防骨盆骨折早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节、膝关节的伸屈运
发布于 2024-01-20 11:50
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骨盆骨折多为高能量外力所致,常并发低血容量性休克和脏器伤。临床检查首先要对患者全身情况做出判断,尤其要注意有无威胁生命的出血及呼吸和神志状态;其次要确定骨盆有无骨折和骨盆环是否稳定,同时必须明确有无合并伤。 如何确诊是否为骨盆骨折? 1.有较大暴力损伤史常合并全身多发损伤和休克,24小时内必须完成病历。内容物必须包括外伤事故(包括重挤压、工地高处舞伤、交通事故等)的发生时间、受力部位(大多由直接
发布于 2024-03-07 11:35
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1.中枢神经系统损伤 此种创伤常以颅脑或脊髓伤的症状、体征为主要临床表现。诊断主要是根据不同程度的意识障碍或脊髓损伤的表现,以及放射学检查包括CT检查迅速进行诊断。 2.腹内脏器伤 造成骨盆骨折的坠落伤、挤压及交通事故伤常伴有腹内脏器伤及脊柱骨折。腹内脏器损伤出血或消化道内容物外溢,可刺激腹膜,引起疼痛及出血性休克。腹痛是腹部创伤的主要症状,但骨盆或脊柱骨折可因造成腹膜后血肿而出现腹痛、腹胀、压
发布于 2022-12-18 14:49
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骨盆骨折一旦发生,要及时采取处理措施。下面我们来向专家了解一下要如何处理? 1.对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位;坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息3~4周即可。 2.对骨盆单环骨折有分离时,可用骨盆兜带悬吊牵引固定。骨盆兜带用厚帆布制成,其宽度上抵髂骨翼,下达股骨大转子,悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。5~6周后换用石膏短裤固定。 3.对骨盆双环骨折有纵向错位时,可在麻醉
发布于 2024-03-07 11:49
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