病因
1.宫颈肥大有的时候可能会比正常的宫颈大两到四倍,宫颈表面可以是光滑的,也可能会有糜烂。宫颈质地通常比较硬,这是纤维结缔组织增生所导致的。
2.慢性炎症的长时间刺激,使其宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。
3.宫颈腺体的深部可能会发生粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。
4.多产妇慢性子宫复旧不全 ,多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大
5. 卵巢功能障碍,雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。
6. 盆腔瘀血 ,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。
7. 子宫肌层血管硬化 ,原发性子宫血管病变等。
病理改变
本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。
(一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
(二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:
①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;
②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;
③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
病机
(1)慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致。
(2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿导致。有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。
医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。