1.光感 绝大多数患者通过深色玻璃片看视力表时,视力会相应下降几行,但有些弱视眼则不然,无论弱视眼前是否有深色玻璃片,都能看到视力表的同一行,有时视力甚至可以略微提高。在昏暗和微弱的光线下,弱视眼的视力变化不大。 von Noorden和Burian发现,在正常眼前放置一个密度过滤器,视力会降低3到4行,但在斜视性弱视眼前放置同样的密度过滤器(遮挡主眼),并不影响视力,或只是轻微降低。在有机性弱视(中央视网膜病变、青光眼等)中,将同样的密度滤光片放在眼睛前面时,视力会高度下降。因此,他们得出结论,中性密度滤光片可以用来区分可逆性弱视和器质性病变导致的视力下降。后来,学者们发现,一些没有器质性病变的可逆性弱视,与器质性弱视一样,在中性密度滤光片上也是高度低视力。其原因仍不清楚,直到赫斯检查了斜视与屈光参差性弱视在低亮度照明下的对比敏感度功能,发现这两组病例的反应不同。斜视性弱视的CSF在低照度下提升到与正常眼相同的水平,但屈光参差性弱视的CSF在低照度下低于正常眼,与器质性病变相同。这些发现表明,中性密度滤光片检查只能区分斜视性弱视和器质性弱视,而不能区分屈光参差性弱视和器质性弱视。
2.对比度敏感性 对比度敏感性(CSF)测试是用于检查形态功能的方法之一。它通过测量视觉装置识别不同空间频率的正弦条纹所需的黑白对比度来评估视觉功能。罗杰斯检查了弱视儿童的CSF,发现弱视儿童的视力和CSF之间存在线性关系。当视力下降时,CSF也很低,曲线的峰值向左移动(向低空间频率端移动)。当弱视眼的视力在遮盖治疗下达到20/20时,主眼和弱视眼的CSF仍有明显差异,原弱视眼的CSF仍比主眼的CSF低。Hess发现,形觉剥夺型弱视者的CSF与斜视型和屈光型弱视者的CSF有明显不同,前者对固定和移动的视觉目标的敏感性极低,在某些情况下只能看到检查视野中移动的物体,但不能分辨出具体的条状物。
3.拥挤 弱视眼的标志之一是识别单个字体的能力远远高于识别相同大小但排列成行的字体,这种现象称为拥挤。希尔顿发现,弱视儿童对单个单词的视觉可能正常或接近正常,只有在用排列成行的字体检查时才能发现弱视。因此,使用单一字体的检查结果并不能反映出弱视的真实情况。
4.凝视的性质 弱视者的凝视有两种不同的性质,即中心凝视和旁中心凝视。这可以用投影显微镜来检查。要求患者用弱视眼直视投影镜中的黑星,检查者观察投影镜中的黑星是否正好位于患眼的黄斑窝上。用黄斑中心凹注视被称为中心注视,而用中心凹外围的视网膜注视被称为旁中心注视。对于6/6来说,0.6的单一E型视力表只有约0.25的线型E型图。这是因为相邻的视觉尺度之间存在着轮廓交互关系。