1.胎儿畸形 大约20%到50%的羊水过多的孕妇合并有胎儿畸形,其中中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。在无脑症、脑膨出和脊柱裂的胎儿中,脑脊髓膜暴露,脉络膜组织增生,渗出物增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射,缺乏抗利尿激素,尿量增加导致羊水过多;食道或小肠闭锁,肺功能不全,不能吞咽和吸入羊水,可因羊水积聚而导致羊水过多。
2.多胎妊娠 多胎妊娠是单胎妊娠的10倍,尤其是单卵双胞胎,常发生在其中一个较大的胎儿身上,因为单卵双胞胎之间的血液循环是互为沟壑的,优势胎儿的循环血量多,尿量多,导致羊水过多。
3.孕妇和胎儿的各种疾病,如糖尿病、ABO或Rh血型不相容、胎儿严重水肿、吐奶、急性肝炎、孕妇严重贫血。患有糖尿病的孕妇的胎儿也会出现血糖升高,引起多尿和排泄到羊水中。母子血型不合时,胎盘会更重。据报道,当胎盘重量超过800克时,合并羊水过多,绒毛膜水肿影响液体交换是其病理基础。
4.胎盘脐带病变 胎盘绒毛膜血管瘤和脐带的帆状附着物有时可引起羊水过多。