什么是冠心病

冠心病（CHD）是由于冠状动脉粥样硬化或（和）痉挛使管腔狭窄或完全闭塞，心肌供血不足或中断而发生的心肌病变，也称为缺血性心脏病。临床上分为：无症状心肌缺血、稳定型心绞痛、缺血性心肌病、急性冠脉综合征和猝死。其中，无症状心肌缺血（心肌细胞无明显的形态组织变化；有旧心肌梗死史，心电图上有缺血表现，但没有主要的不适报告。心电图上有缺血发作但无临床症状），急性冠脉综合征是冠心病的急性发作类型，有三种临床亚型（不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死）目前被认为是同一病理过程的不同阶段的临床表现。提出急性冠状动脉综合征的概念是为了更好地促进临床医生掌握冠心病紧急处理的原则。
目前，冠心病是导致全世界死亡和严重残疾的最重要因素之一。在过去的十年中，对CHD危险因素的流行病学研究和基础研究使CHD的理论和治疗有了很大的进展。然而，预防和治疗对CHD同样重要。2004年发表在《柳叶刀》上的具有里程碑意义的INTERHEART研究发现，90%的心肌梗死是由9个可控和预测因素引起的。血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹部肥胖、社会心理因素、每天摄入的蔬菜和水果不足、缺乏营养。 当一个人同时拥有这些因素时，患CHD的风险会增加355倍；近年来的研究还发现，炎症、高同型半胱氨酸和高尿酸都与患CHD的风险增加有关。