“外不治癣,内不治喘”这是医生行业中耳熟能详的一句话,既然这句话能够在医疗行业中流传这么久,绝非空穴来风,必定有它的道理。
各种各样的癣和哮喘是让几乎所有的医生都头疼的事,到底有什麽好的治疗方法能够病人缓解痛苦,到底什么药可以有效的控制病人的症状,到底什么时候敢在病人面前说句硬朗话……这些问题一直困扰着医生们,多年来一直得不到解决。
皮癣相对于哮喘来说还好,虽然它有时候让病人很难受,有时候影响病人的外在形像,但是他至少还没有威胁到患者的生命,哮喘可就不同了,它要是真发做起来,病人即使没有丧命,也得到鬼门关转三圈。关于哮喘致死的例子不胜枚举,甜歌皇后邓丽君,飞车硬汉柯受良都是死于哮喘急性发作,所以说,哮喘威胁人的生命,绝不是危言耸听。
外科能治喘,听起来很是新鲜,但并非天方夜谭。二炮总医院反流中心为哮喘患者带来了新的希望,这里可以用微创外科技术――“腹腔镜下胃底折叠术”来治疗一种特殊的哮喘,那就是――反流性哮喘。
“反流性哮喘”归属于胃食管反流病的范畴,它属于胃食管反流病的食管外表现,主要表现为喘息憋气,尤其是在饱食或是睡眠时容易发作,与普通的哮喘相比它没有明显的季节性,与饮食和体位有明显的相关性并且伴有反酸、烧心、嗳气、腹胀等典型的消化道症状。具体的发病机制现在尚在研究之中,但大多数倾向于,由于下食管括约肌松弛,膈裂孔变大,导致抗反流屏障失效,胃内容物反流到喉咽部,刺激气管引发呼吸困难,憋气,咳喘,据不完全统计,这种类型的哮喘占哮喘患者的40%以上。
腹腔镜下的胃底折叠术在治疗反流相关性疾病上,在国外被誉为“金牌手术”。它有着其他方法无法比拟的优势。
(1) 创伤小:腹腔不被打开,不暴露于空气中。术后患者只留下5―6个“钥匙孔”样的小疤痕。
(2) 痛苦小、恢复快:由于手术中创伤远远小于开腹手术术后切口,疼痛轻微,24-48小时即可下床活动、进食,切口感染等并发症的发生率明显低于开腹手术,患者一般术后7天内完全恢复健康,并可投入正常工作、生活。
(3) 经济上节省医疗开支:由于腹腔镜住院时间短,手术治疗后不再需要药物维持,可降低维持治疗所需的长期支出,减轻了患者经济上的负担。
(4) 腹部美容:术后腹壁切口愈合后,瘢痕不明显,没有开腹手术那样长长的刀口瘢痕。
(5)手术并发症少:腹腔内干扰小,术后腹腔粘连极少发生。
我中心通过对100余例接受手术治疗的患者长期的跟踪随访发现,患者消化道症状基本全部消失,呼吸道症状得到明显的改善,有一部分也已经完全消失,患者对此治疗的满意度达到了90%以上。