发布于 2024-03-07 11:35

  骨盆骨折多为高能量外力所致,常并发低血容量性休克和脏器伤。临床检查首先要对患者全身情况做出判断,尤其要注意有无威胁生命的出血及呼吸和神志状态;其次要确定骨盆有无骨折和骨盆环是否稳定,同时必须明确有无合并伤。

  如何确诊是否为骨盆骨折?

  1.有较大暴力损伤史 常合并全身多发损伤和休克,24小时内必须完成病历。内容物必须包括外伤事故(包括重挤压、工地高处舞伤、交通事故等)的发生时间、受力部位(大多由直接暴力),有无功能降碍。

  2.局部检查 注意骨折断形、肿胀、有无服肌张力增大、压痛,更要注意患者的主诉。

  (1)骨盆环完整检查法:前后挤压法、骨盆分离法、合拢挤压法,检查髋关节有无压痛,下肢作“4”字试验,肢体长度是否改变等。

  (2)了解骨盆骨折后骨盆有无移位,检查脐与髂前上棘间距离和镕后上棘有无移位o(3)测定内出血情况,有无合并内出血,需做腹腔穿刺。

  (4)直肠指检:可了解既骨骨折的尾骨脱位,并可测出有无直肠损伤,指套有无血迹,对女性观察有无阴道流血。

  (5)伤后不能自排小便或尿道口有无血迹及血尿:必须留置导尿管,导尿管放不进尿道内或有血性液体流出,都说明可有蹈肌、尿道损伤。

  (6)神经系统检查:膝是否伸直(检查股神经)、下肢能否内收(检查闭孔神经)和足能否背屈(检查坐骨神经)。

  3.X线检查可确诊 包括骨盆正位、双斜位、入口位和出口位;三维CT重建有助于明确骨折的类型及具体情况。

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(1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高 (2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前后联合损伤,需要行骨盆环前后联合固定。 (3)手术指征①闭合复位失败;②外固定术后残存移位;③耻骨联合分
发布于 2024-01-20 11:30
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骨盆骨折是骨折的一种,骨盆骨折又可以分为很多的种类。引起每一种骨盆骨折的原因有所不同,治疗方法也有不一样的地方,只有清楚的知道了骨盆骨折的一些类型才能够在不幸患病后选择更有效的治疗方法。下面就为大家介绍一下骨盆骨折的常见类型有哪些。 骨盆骨折的类型主要有以下三类: 1.骨盆弓无断裂骨折这类骨折不影响骨盆的完整性,病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。
发布于 2024-03-03 08:00
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1.骨盆弓无断裂骨折这类骨折不影响骨盆的完整性,病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。 2.骨盆环单弓断裂骨折这类骨折影响到骨忿环,但末完全失去连接,基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。 3.骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位,往往
发布于 2023-03-02 03:27
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1.骨盆弓无断裂骨折这类骨折不影响骨盆的完整性,病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。 2.骨盆环单弓断裂骨折这类骨折影响到骨忿环,但末完全失去连接,基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。 3.骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位,往往
发布于 2022-12-18 14:42
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1.骨盆骨折的治疗原则骨折的类型和严重程度不一,治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤,但也要对不稳定的骨盆骨折进行早期复位和持续固定,以利控制骨折的大出血,减轻疼痛和减少脂肪栓塞综合征(fatembolussyndrome,FES)、弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,D
发布于 2022-12-18 14:35
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对于骨盆骨折无特殊的预防措施,预防骨盆骨折主要是注意生产生活安全,避免创伤。而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依骨折程度而异。 对不影响骨盆环完整的骨折,单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下)。预防骨盆骨折早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节、膝关节的伸屈运
发布于 2024-01-20 11:50
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骨盆骨折属于高能量损伤,多发生在交通损伤和高处坠落损伤。急救医学和创伤救治的发展和进步使骨盆骨折的死亡率得到下降,但因骨盆骨折而导致的现场死亡仍高达4%。即使是骨盆骨折得到及时处理,但后期仍存在诸多并发症,例如:慢性疼痛、跛行、性功能及排尿功能障碍等。泌尿生殖系统(膀胱、尿道、阴道、子宫和前列腺)、腰椎及骶丛神经因临近骨盆骨质而在骨盆骨折的同时而受损,但因此而导致的骨盆骨折晚期并发症例如性功能却
发布于 2023-01-29 20:17
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骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚固以及骨盆内合有脏器、血管与神经等重要结构,因此骨盆骨折的发生串较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率为20/10万—37/l0万人,占所有骨折的0.3%—6%。 未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨拆的病死串为10.8%,复杂的骨盆创伤病死串为31.1%。有时骨折瑞可刺伤膀肮、直扬、阴道等盆腔器官,应注意观察,积极处理影响生命的合并伤,然后及时行骨折的处
发布于 2024-03-07 11:28
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骨盆骨折一旦发生,要及时采取处理措施。下面我们来向专家了解一下要如何处理? 1.对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位;坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息3~4周即可。 2.对骨盆单环骨折有分离时,可用骨盆兜带悬吊牵引固定。骨盆兜带用厚帆布制成,其宽度上抵髂骨翼,下达股骨大转子,悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。5~6周后换用石膏短裤固定。 3.对骨盆双环骨折有纵向错位时,可在麻醉
发布于 2024-03-07 11:49
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1.出血性休克骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因,大血管破裂较少,其他原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。 2.腹膜后血肿骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。患者常有休克,并可有腹痛、腹胀
发布于 2024-01-20 11:37
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