从现代医学的观点看,智齿是人类进化的必然。众所周知,“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律,智齿就是极好的例证。
智齿的作用
1、智齿,如果位置长得好,上下咬合关系正常,那当然不用去拔.但如果位置长得不好,建议你拔除,因为,不良的智齿将在以后的生活中给你带来一些不便,如在你自身抵抗力下降时,会发生炎症等情况.还可以告诉你,智齿在口腔中,一般情况下,没有什么作用,所以拔除对你的口腔功能没有妨碍.医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿,一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个,成人还会长4颗,就成了32颗,那就说明你长大成人啦!
2、在医学上,智齿又叫第三磨牙,从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙,智齿是人类三十二颗恒牙当中,最后长出的恒牙,位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右,在人的智慧成长后,所以又有智慧齿之称,简称智齿。人类在进化过程中由于食物越来越精细,颌骨承受的负担相应减少,导致颌骨骨量不断减少,但牙齿的体积并不随之减小,最终使牙齿萌出的位置不足,最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎,这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”智慧之齿。其实,从现代医学的观点看,智齿是人类进化的必然。众所周知,“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。
3、智齿,学名第三大臼齿,俗称智慧齿,立事牙,尽头牙,是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。
智齿引起的疾病
智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。智齿是第三大臼齿,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。
智齿阻生危害
智齿阻生的发病率较高,其危害主要表现为以下几点。
(1)反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋,引起食物、细菌的积存,抵抗力下降时,出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本,因此冠周炎会反复发作。
(2)龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣,而且不易清洁,一般数月可形成龋齿,直接破坏牙体组织。
(3)阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系,长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛,夜磨牙等症状,对轻壮年的身心健康影响较大。
(4)有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。
容纳牙齿的颌骨不断退化变小,因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响,加之拔除是治疗阻生的最有效的办法,因此,建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。
牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经。因此,很多人常问:该不该拔掉智齿呢?
通常,牙医会基于下列几点理由,建议拔掉智齿:
1.蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。
2.侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。
4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
6.阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。
拔智齿需知
如果要拔掉智齿,一定要找专业牙医。并且,拔牙后应该注意:
1.通常拔的时间越久,肿胀的时间也会比较久,尤其是阻生齿。
2..一小时内,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以帮助血液凝结,伤口复原。
3.回家以后,先冰敷一个小时,之后再不舒适,则用热敷。
4.如果有发烧现象,第二天可请病假休息。
5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿,应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。
6.月经期间不能拔智齿。
不需要拔牙的情形:
1、智齿完全萌出,形态正常,与前面的牙齿邻接关系正常,与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就可以象别的牙齿一样发挥它的咀嚼功能,就不需要拔除。
2、智齿形态正常,不能完全萌出(专业上称之为阻生),但是智齿前面的牙齿(第二恒磨牙)破坏非常大,已经杀神经或需要杀神经,甚至需要打桩做牙冠时,可以咨询正畸医生后,拔除大面积破坏的第二恒磨牙,用正畸的手段把智齿牵引到它前面那颗牙齿(第二恒磨牙)的位置。
3、智齿形态正常,但不能完全萌出,它前面的邻牙(第二恒磨牙)正常,但六龄齿破坏非常大,已经杀神经或需要杀神经,甚至需要打桩做牙冠时,可以咨询正畸医生后,拔除大面积破坏的六龄齿,用正畸的手段把智齿前面的牙齿(第二恒磨牙)牵引到六龄齿的地方,把智齿牵引到它前面那颗牙齿(第二恒磨牙)的位置。
4、智齿形态正常,不能完全萌出,智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失,乳牙滞留时,可以咨询正畸医生,拔除乳牙,用牵引的方法,将拔牙间隙后的牙齿,包括智齿,依序向前牵引,并把牙齿排列整齐。