发布于 2024-03-11 22:41

  1、氨甲喋呤(MTX):MTX主要作用于细胞周期的DNA合成期(S期),给药36小时后,全部银屑病表皮细胞均受到抑制。

  用药方法,意见不一。有单剂量口服、肌肉注射或静脉注射,每周用量为25~50mg;亦有每日口服2.5mg,连服5d,休息2d,再服5d,休息7d。Weinstein提供表皮细胞动力学原理,提出口服2.5~7.5mg,每12hl次,在6h内共服3次,以后每周以同样方法给药。

  2、丙亚胺(rozoxane,ICRF159):本药主要作用于有丝分裂前期(G2)的晚期和有丝分离(M)的早期。对银屑病性关节炎的疗效可能优于MTX。原有肝病的患者不宜用MTX或用药后出现肝脏毒性反应者应停用本药。Atherton等报道该药能迅速抑制伴发的关节炎。主要副作用是中性粒细胞减少,可迅速发生,有时很严重,甚至可能致使。

  3、淋巴细胞抑制剂: 环孢菌素A,可抑制T淋巴细胞,主要是TH细胞,使HLA-DR抗原表达减少。

  4、重金属制剂:对比研究显示,重金属剂对银屑病性关节炎有较高的缓解作用,介至银屑病性皮损无效。

  5、抗症药:氯喹(chloroquini phosphas),对银屑病的疗效不定。有人报告对光感性和银屑病性关节炎效果较好;亦有人报告在治疗过程中可诱发银屑病性和红皮病,目前很少用。

  6、皮质类固醇激素:目前,一般不主张用此类药物治疗PA。有时仅用于其他药物治疗无效而病情又严重的患者。

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(1)寻常型本型为临床上最常见的一种。大多缓慢起玻一般初起时皮损为炎性红色丘疹,继而从粟粒发展到绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成片。皮损边界清楚、周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖着多层银白色于躁鳞屑,轻轻刮除,则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜;此处毛细血管若被刮破;可出现小出血点。白色鳞屑、亮薄膜和点状出血,为本型的特征。皮肤损害在病情发展过程中可扩大、增多;形成钱币状的圆形或椭
发布于 2024-03-11 22:21
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发布于 2024-03-11 22:28
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(1)远端指(趾)间关节炎型:此型为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关,仅占5%~10%。 (2)破坏型(残毁型)关节炎型:此型约占5%,是银屑病关节炎的最严重类型。受侵犯的骨质(多为指、趾骨)可发展到严重的骨溶解。指节常呈杯中铅笔征象,及严重的指(趾)缩短畸形,即所谓的“望远镜”征。病变关节亦可发生强直。 (3)对称性多关节炎型:受侵犯的关节数目多而对称,与类风湿关节炎极为相似,甚至
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