①膀胱湿热型:主证:多见于本病急性发作期,症见小便频数,淋漓涩痛,点滴而出,尿色黄赤或混浊,小腹拘急疼痛,口干口粘或口苦,舌红苔薄黄或黄腻,脉滑数。
治疗原则:清利湿热。 基本方:八正散加减。
②肾阴不足,湿热留恋型:主证:腰酸,头晕耳鸣,口干预饮,尿热尿痛,预出不尽,或有低热,舌红少苔,脉细数。 治疗原则:滋阴清热 基本方:知柏地黄汤合二至丸加减。知柏地黄汤基本方:知母20g,黄柏15g,熟地黄15g,茯苓20g,山药20g,山茱萸15g,泽泻10g,牡丹皮 10g。每日1剂,水煎服,20d为1个疗程。加减:若尿频尿急尿痛加车前子、滑石、蓄;血尿加旱莲、小蓟、白茅根;尿液混浊加萆、芡实;尿余沥加肉桂、益智仁;腰痛加杜仲、牛膝、川断;面肢浮肿加大腹皮、茯苓皮;畏寒肢冷加肉桂、附子;结石加石苇、金钱草、海金沙。
③脾肾气虚型:主证:头晕乏力,食欲不振,腰酸,淋漓不尽,或见尿浊舌淡黄薄白,脉沉细。
治疗原则:补益脾肾。 基本方:无比山药丸。
④气滞郁阻型:主证:实证可见排尿不畅,少腹拘急疼痛,尿热尿痛,时有尿血,情绪不稳,急躁易怒,口苦口粘,舌暗红有瘀点,脉弦。虚证则有少腹坠胀,尿有余沥,面色苍白、舌质淡、脉虚细无力。
治疗原则:实证宜利气疏导,活血化淤,虚证宜补中益气。 基本方:实证用沉香散加减,虚证用补中益气汤加减。