咽喉炎是常见的上呼吸道疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。急性咽喉炎常因病毒引起,其次为细菌所致,冬、春季最常见到,许多是由急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃腺炎所引起的,而且常是流感、麻疹、猩红热等传染病的并发症,着凉、粉尘或化学气体的刺激等会使得人体抵抗力下降,容易促使发病。
1、刺激:吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均可使声带增厚。鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。下呼吸道感染的脓性分泌物与咽长期接触,亦易发生慢性喉炎。本病亦是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。
2、急性喉炎反复发作或未经充分声带休息,病情迁延不愈,逐渐演变成慢性喉炎。
3、用声过度、发声不当、慢性咳嗽使候内肌慢性疲劳,声韧带胶原纤维纤维断裂,黏膜下血管充血、出血、液体渗出增加,形成喉部慢性炎症,常见于教师、演员、歌唱家及强噪声环境工作者等。长期持续高声讲话,过高、过长时间的演唱均可导致本病。
4、邻近器官的感染,刺激喉部黏膜形成慢性喉炎。鼻、鼻窦、咽部、气管、支气管、肺等器官的感染是产生慢性喉炎的重要原因之一,其机制为:
①由于呼吸道黏膜互相延续,上述各处的炎症直接向喉部蔓延。
②鼻塞:经常用口呼吸,致使喉部黏膜过度干燥。
③炎性分泌物进入喉部,直接刺激喉部黏膜引起慢性炎症。
④上述各处的病变,常使发声的共鸣作用发生障碍,易致发声不当并增加喉肌的疲劳。
5、外源性刺激性因素引起,周围温度过高的环境、空气中的粉尘、环境中有害气体、烟酒过度引起慢性喉炎。
6、作为敏感器官,喉对身体内环境的改变极为敏感。性激素水平的改变、甲状腺功能低下及某些全身性疾病(如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等)使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发慢性喉炎。
7、胃食管反流或喉咽反流(详见喉咽反流):胃液由于胃食道反流直接损伤喉部黏膜或通过神经反射引起喉部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
8、过敏:特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者喉腔长期慢性黏膜水肿,造成慢性喉炎。