哪些情况下要警惕白血病的发生?
1、发热,常见部位感染部位:口腔、牙龈、面颊、肛周和肺部。
2、出血。出血,以皮肤瘀斑、瘀点、口鼻粘膜出血为常见,其次为血尿、胃肠道出血,中枢神经系统出血少见但危险,白血病的主要死因:贫血,表现为虚弱、苍白、心悸、气短等。
其他:如肝、脾、淋巴结肿大,骨和关节疼痛。
怀疑是急性白血病后如何进一步检查?
第一步:血细胞计数。白细胞↑,RBC↓,PLT↓;白细胞分类:血涂片中可见到原始细胞和幼稚细胞。
第二步:骨髓穿刺。形态学检查原始细胞≥20%可诊断为急性白血病,是诊断白血病的重要依据!骨髓抽吸时取2毫升骨髓进行免疫分型:应用单克隆抗体检测细胞表面或细胞浆的分化抗原,了解细胞来源和分化阶段。骨髓穿刺时取5毫升骨髓进行染色体检查,对诊断、判断预后、指导治疗和发现微小残留白血病有重要意义。在骨髓抽吸时取2毫升骨髓进行基因检测。
第三步(入院)。其他相关检查,如血液生化检查:肝肾功能、LDH等。
免疫接种:免疫球蛋白、乙型肝炎、三联感染等,以及心电图、腹部超声检查。为化疗做准备。