第一种,湿热证:本身素食膏粱、大鱼大肉的人,易生内湿。广东气候是湿热并重,正值暑湿季节,湿邪当令的时候,外湿和内湿就合在一起,就容易湿遇生热。湿热明显就容易影响膀胱的气机,膀胱气化功能失调,尿频尿急就会随之出现。湿热证患者,尿检可以查到白细胞、红细胞。
治则:清热利湿,利尿通淋,以清热利湿贯穿疾病全程。湿热之邪长期存在并贯穿于本病始末,是本病难以治愈的主要因素。常用药物有萹蓄、瞿麦、石韦、冬葵子、车前草、蒲公英、紫花地丁等。其中清热解毒的中药对导致尿路感染的常见病原菌具有抑制作用。
第二种,阴虚火旺:类似尿道综合征,病人查不到任何原因,但就是有泌尿生殖症状。最近这类人特别非常多,看起来干瘦,舌黄脉速,小便短、黄。中医认为阴虚就容易火旺,灼伤津液,因为肾与膀胱相表里,肾虚则膀胱就受阴液灼伤、肾虚火的灼伤,同样是引起气机不利,水道失调。
治则:滋阴补肾,滋阴药物常用有玄参、天冬、麦冬、黄柏、知母、生地等。
第三种,肾阳虚:尿多尿频但不痛,小便清长,晚上多尿,别以为夏季就没有阳虚病人。
治则:补肾阳,补益肾气,常用川断、桑寄生、生黄芪、太子参等药物,增强膀胱气化功能,并具有免疫调节作用,提高机体的抗病能力,从根本上治疗“肾虚”。