面部色斑，是很多女性朋友苦恼的问题，很多人去尝试各种各样的祛斑产品，殊不知，很多美白祛斑产品是含有重金属成分的，于是，我们在临床上经常看到“脸白了，肾坏了”的糟糕局面。也许很多人并不了解，面部色斑其实是我们身体内环境是否和谐的一张晴雨表。早在《内经》就有论述：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”面部实为人体之华表，气血运行是否顺畅可以从面部的色泽变化表现出来，如果五脏安和，气血调畅，阴阳和谐，必面色红润有泽。因此，祛除色斑，必须调畅气血，安和五脏。爱美之心，人皆有之，但美要从内而发才是真正的美！在临床上，我看到很多女性患者的色斑分布有各自的特点，与身体内环境也有着千丝万缕的联系。而通过中药辨证论治的内在调理，不但色斑可以祛除，面色也会荣润有泽。那么，面部色斑会提示我们什么身体的秘密呢？
1、肾阳不足或寒凝胞宫：
有相当一部分生育过的妇女和少部分未育女性在单侧或两次颧部及颊部附近出现色斑，同时脸色偏暗或苍白。这些女性很多还伴随着怕冷、手足不温，月经不调如痛经、月经有块，色暗，量少等问题。有些会伴随腰冷、腰酸腰痛，尿频，还有些会出现水肿。我们将这样的色斑称之为“水色”。这是因为，颊部为肾所主区域。患者禀赋虚弱，或产后保养不当，或过劳伤肾都会导致肾阳亏虚。肾主水，当肾阳不足或肾气亏虚的时候，水液代谢出现问题，停聚为饮，同时气血运行因而不畅，进而产生瘀血。还有一些女性，经期贪凉，或寒冬不重保暖，都会导致寒凝胞宫，寒性凝滞，也会引起气血瘀滞。对于这样的患者，我们采用温肾暖肝、温调气血的方法治疗，会收到很好的效果。很多病人调理一段时间后，和我说“刘医生，最近我不那么怕冷了，平时我夏天还要穿秋裤，现在也能穿裙子了”，其实我并不是针对她的色斑而施治。但我观察到，患者很直观的变化是颧部的色斑变淡，而颧部会泛出红润的颜色，而经过较长时间的调理，色斑小的会消失，大块的会变淡，患者脸色会变得荣润有泽，这不就是美吗？！
2、肝气郁结：
还有一些病人面部色斑多在眼眶周围，会伴随面色发青，或急躁易怒或郁郁不欢，喜长出气，或胸脘痞闷，或纳谷不馨，月经不调，痛经，而这些患者还易于羁患甲状腺疾病、子宫肌瘤、乳腺增生等问题。我把这样问题统称为“足厥阴肝经综合征”。因为足厥阴肝经循行路线为“……环阴器，抵小腹，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系…..”，情致不舒会影响肝气的疏泄，肝气郁结，一方面会产生瘀血，瘀血阻滞于胞宫会影响月经，会出现子宫肌瘤；另一方面会产生痰浊，痰气胶结，会出现咽部不适如“梅核气”，会出现甲状腺问题，会出现妇科肿物。…其华在面，气血不畅，就会出现色斑。而调畅气血，面部色斑也会消退。曾经有个病人，面部色斑很严重来就诊，我第一眼看到的是斑，接着就发现她的甲状腺肿大，再一问，她乳腺增生、子宫肌瘤都有！而这个病人是因为婚姻问题焦虑、抑郁很长时间。当时给她用了柴胡疏肝散合旋复花汤，效果很好。
3、脾虚不荣：
有一些患者面部色斑比较分散，伴随面色萎黄，纳谷不馨，消化不良，腹胀，大便不调。这些患者多存在脾气虚的问题。由于禀赋不足或饮食不节损伤脾胃，导致脾气亏虚。脾为中土之脏，主升清降浊。当脾气亏虚的时候，人体所需的精微物质无源而来，气血不足，不荣于面，也会产生色斑、面色萎黄。当脾胃健运，气血充和，色斑亦随之而消。曾有一个病人产中大出血，产后就出现了很明显的色斑，我观其色，萎而黄，查其舌，胖而齿痕，诊其脉，细而弱。予以人参养荣汤加减，3月后，患者面色荣润有泽，色斑几乎不见，宛如换了人一般。
