脑积水是由于脑脊液生成增多或循环吸收障碍而致脑脊液过多,导致颅内压力增高,脑脊液所占空间扩大,继而引起颅压增高、脑室扩大的一种综合症。在临床上,脑积水好发于婴幼儿,尤其是6个月以内的婴幼儿。专家提醒,要加强产前宣教,提倡优生优育,及早诊断及早终止妊娠。
脑积水为什么好发于婴幼儿呢?脑积水可发生在任何年龄,多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合,头颅容易扩大,所以随着颅内脑脊液的增多,头颅增长的速度很快,同时骨缝开裂,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,颅骨叩诊可有破罐声。引起脑积水的原因有三:(1)脑脊液分泌过多;(2)脑脊液被吸收太慢;(3)脑脊液运行不畅。前两种情况少见,绝大多数是脑脊液循环障碍所致。先天畸形,流行性脑脊髓膜炎或结核性脑膜炎等炎症后的纤维增生,外伤颅内出血吸收不良,或因肿瘤等,都可阻碍脑脊液的循环,使之不能正常地从分泌处流到吸收处,停聚颅内,故液体越积越多。
专家提醒,预防婴幼儿脑积水要注意以下事项:
首先,要加强产前早期诊断及早终止妊娠。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过b超查出,所以要加强b超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
其次,要加强宣传优生知识,减少胎次。据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。
第三,提倡适当年龄生育。有关研究资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。
第四,加强优生教育。据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
综上所述,脑积水是婴幼儿的常见疾病,对于6个月以内的婴幼儿要加强诊断,预防脑积水最重要的是要加强产前宣教,提倡优生优育,提高人口素质。