中医认为疱疹样皮炎主要是多因脾失健运,脾虚湿盛,外感风邪,风湿相搏,郁久化热,发于肌肤腠理而发病,可采用天疱疮方治疗。少数表现为湿寒毒型,可采用加减胃苓汤、附子胃苓汤、加味消毒饮、三黄汤等。但该病有剧痒与瘀血两个特点,可采用祛风解表,活血化瘀法。黄柏、银花、连翘、麻黄、苍术、僵蚕、薄荷、荆芥、防风、归尾、赤芍、红花、莪术、甘草各10g。水煎服,每日3剂。苦参、黄柏、当归、赤芍、蛇床子、麻黄、蝉蜕、白花蛇各20g。共为细末,每日早晚各服1匙,米汤送服。
1、主证:全身有大小不等,聚积成群的红斑、水疱,反复发作,自觉剧痒,体温不高,睡眠欠佳,食少,四肢沉重,舌质红、苔白或腻,脉弦滑微数。
辨证:脾虚湿盛,外感风邪。
治法:健脾除湿,疏风止痒。
方药:防风10g,生苡米30g,生枳壳10g,生白术10g,生黄柏10g,车前子15g,生地15g,丹皮15g,茯苓10g,脾虚明显者加山药15克,发烧加生石膏15克。
2、主证:发病急,皮疹呈大小不等红斑、丘疹、水疱,集簇成片或排列呈环形,自觉剧痒,可伴头痛、发热、口干等症,苔白腻,脉滑数。
辨证:湿热挟风。
治法:清热解毒,祛风除湿。
方药:除湿解毒汤加减。白鲜皮5钱,大豆黄卷4钱,生苡米4钱,土茯苓4钱,山栀子2钱,丹皮3钱,金银花5钱,连翘4钱,地丁3钱,木通2钱,滑石块5钱,生甘草2钱。
3、主证:发病慢或反复发作,除水疱、红斑外,主要以抓痕、血痂、皮肤粗糙肥厚、色素沉着为主,可伴乏力、纳少、口干,舌红,苔薄,脉细数。
辨证:血虚风燥。
治法:养血润燥,祛风清热。
方药:四物汤合消风散加减。熟地15克,当归15克,白芍10克,川芎8克,防风9g,蝉蜕9g,知母10g,苦参9g,胡麻仁9g,荆芥10g,苍术6g,牛蒡子9g,石膏6g,甘草10 g,木通6g。