患者:前年5月开始在头面部出现片状灰白色糠秕样鳞屑,逐渐蔓延整个头皮,严重时表面有油腻性鳞屑,其下见淡红色斑,头发干燥、细软、稀疏或脱落。到医院看病,诊断为脂溢性皮炎;曾经服用依匹斯汀片、酮替芬片、醋酸泼泥松片、复合维生素B片,有明显好转,但停药后复发。请问:脂溢性皮炎如何治疗?
回答:1.限制多脂、多糖或刺激性饮食,多吃蔬菜。
2.中医药治疗:中医认为本病多因内蕴湿热,外感风邪,蕴阻肌肤。湿热上蒸所致。(油性脂溢);或因湿热耗伤阴血,血虚风燥,肌肤失养而成(干性脂溢)。本病中医辨证:⑴热重于湿型,治宜清热利湿、佐以凉血;方用清热除湿汤加减。⑵湿重于热型,治宜健脾利湿、佐以清热;方用除湿止痒汤加减。⑶脾虚血燥型,治宜健脾燥湿、养血润肤;方用健脾润肤汤加减。⑷内服中成药花蛇解痒胶囊等。⑸局部治疗:急性和亚急性皮炎外用复方1号洗剂、红海石洗剂等。慢性皮炎外用黄连润肌膏、冰黄肤乐软膏等。
3.西医药治疗:⑴内服维生素B6、B2或复合维生素B等。⑵局部治疗,按不同部位选用不同制剂。如头皮用水合氯醛头皮洗剂外搽,其他部位可用复方硫磺洗剂,渗出糜烂时可选用3%硼酸溶液。⑶必要时可以选用抗真菌药物如咪康唑、酮康唑的外用制剂或含有糖皮质类固醇激素的外用药。