发布于 2024-04-08 08:50

  本症多于青壮年期发病,起病突然,可有多次发作,尤多见于女性。国外报道一般人口中患病率为5‰,战时发病率占战时神经症的50%,直接与战伤有关的约为40%~60%。国内流行学调查资料中,各地报道的差异很大,约占神经精神科门、急诊总数5%~10%。近年来,癔症发病率有减少趋势。

  [病因与发病机理]

  癔症的发生与遗传因素、个性特征有关,可概括为:在某种性格基础上,因精神受到刺激而发病,亦可在躯体疾病基础上发病。

  一、遗传因素

  国外资料表明癔症患者的近亲中本症发生率为1.7%~7.3%,较一般居民高。女性一极亲属中发生率为20%。我国福建地区报导患者具有阳性家族史者占24%。提示遗传因素对部分患者来说比精神因素更为重要。

  二、性格特征

  (一)高度情感性:平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈,易从一个极端转向另一个极端,往往带有夸张和戏剧性色彩,对人对事也易感情用事。

  [病程和预后]

  多呈发作性,急性起病,消失迅速。躯体症状可呈持续性,如治疗不当,可延续数年,甚至十余年,经适当治疗,多能迅速好转,癔症性性格特征显著者,易复发。

  [诊断依据与鉴别诊断]

  癔症的疹断必须具有排除性与支持性两种依据。因此,诊断本症必须详询病史、症状演变进程,与疾病发生发展有关因素;认真分析症状的起因,性质和特征;详细查体和必要的辅助检查,以排除其它疾病;尤其是儿童和中老年首次出现发作者,或与某些躯体器质性疾病并存时,更应慎重。不能仅根据病前有精神因素与暗示治疗有效而作出诊断,客观地估计精神因素和暗示性在每例患者的发病、治疗与转归上实际意义是十分重要的。

  诊断依据:

  一、明显的精神因素及由此引起的强烈情感体验。

  二、症状的产生和消失与暗示,自我暗示密切联系。

  三、急性起病,症状多样。检查未发现与躯体症状相应的阳性体征和器质性病变的证据。精神症状常有表演和夸张的特点,带有鲜明的情感色彩。

  四、病前性格特点,即往类似发作史,阳性家族史及年龄与性别均可作参考。

  五、排除脑及躯体器质性疾病,反应性精神病,情感性障碍和精神分裂症。

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1、小麦红枣桂圆粥 制法:把小麦淘净,加热水浸发,倒入锅里,煮熟,取汁水,加入糯米、去核的红枣和切碎的桂圆肉,用旺火烧沸,用小火煮成粥,加白糖。 药用:每天早、晚分食。 说明:清热除烦、利尿止渴;对癔症、失眠症疗效显著。 2、代赭石党参汤 代赭石(先煎)40克,党参、生地黄各15克,旋覆花(包)、远志、柏子仁、延胡索、炙甘草各10克,酸枣仁20克,大枣30克,生姜3片。 配料:小麦100克,糯米
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1、病人症状的评估:了解癔症发作的症状特点,临床表现。评估患病个体在癔症发作时的症状特点、类型、症状的频度、症状的严重程度。 2、病人人格特点的评估:许多学者认为,在一定的精神因素影响下,有癔症性格特征的人较无癔症性格特征的人较容易发生癔症。因此,要了解什么样的人格特征是“癔症性格”,有哪些表现。按“护理程序”的方法、步骤、评估住院期间的病人的性格特点。了解其人际关系的情况、处事作风、情绪反
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精神因素和暗示的作用,是癔症发病的主要原因。但是,当人们受到精神因素的影响以及暗示的作用以后,为什么有的人保持健康,有的人就患了癔症呢?这与他们的性格不同有关。癔症患者的病前个性,是属于有强烈情感,缺少坚定理智,意志不稳定,幻想多,争强好胜,虚荣,情感不稳定,易冲动。这类性格的人有以下几个特点: (1)情感代替理智:癔症性格的人有高度的情感性,情绪反应强烈而不稳定,容易从一种情感转移为另一种情
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