发布于 2022-11-25 19:56

  一、加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速最有效的止血方法。一旦发生产后出血,应立即按摩宫底,开放静脉通道、排空膀胱及进行阴道检查以明确出血原因,做好抢救失血性休克的准备;

  1.首选药物治疗,必要时手术治疗。常用药物有缩宫素、麦角衍生物、前列腺素、重组的激活VII因子等;

  2.压迫法多用于经按摩、药物治疗效果不佳或紧急情况下。

  3.保守治疗无效,对迫切希望保留生育功能的产妇一般首选保守性手术治疗,包括盆腔血管结扎法(子宫动脉结扎术及髂内动脉结扎术)、B-Lynch外科缝线法及选择性动脉造影栓塞术。

  其中B-Lynch外科缝线法是英国Milton Keynes医院于1993年首次报道的一种控制产后出血的缝线方法,在子宫前后壁缝线加压子宫,可有效地治疗产后出血,用于宫缩乏力性产后出血,

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治疗原则 1.排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。 2.枯计能从阴道分娩者增强产妇体力,加强子宫收缩。 3.有头盆不称,或胎儿窘迫,及早行手术。 4.情况改善后预防产后出血和感染。 用药原则 1.如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠,排便后行人工破膜。 2.如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射,催产素静脉滴注。 3.精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定
发布于 2022-10-10 18:09
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应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程。目前国内外都设康乐待产室(让其爱人及家属陪伴)和家庭化病房,有助于消除产妇的紧张情绪,增强信心,可预防精神紧张所致的宫缩乏力。分娩时鼓励多进食,必要时可从静脉补充营养。避免过多地使用镇静药物,注意检查有无头盆不称等,均是预防子宫收缩乏力的有效措施。注意及时排空直肠和膀胱,必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。
发布于 2022-10-10 18:36
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应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程。目前国内外都设康乐待产室(让其爱人及家属陪伴)和家庭化病房,有助于消除产妇的紧张情绪,增强信心,可预防精神紧张所致的宫缩乏力。分娩时鼓励多进食,必要时可从静脉补充营养。避免过多地使用镇静药物,注意检查有无头盆不称等,均是预防子宫收缩乏力的有效措施。注意及时排空直肠和膀胱,必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。
发布于 2022-11-24 16:32
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根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。子宫收缩乏力有两种类型,临床表现也不同。 1.宫缩力弱、间歇时间长而持续时间短,宫缩最强时指压子宫壁出现凹陷。 2.产程进展缓慢。 3.
发布于 2022-11-25 19:36
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多由几个因素综合引起,常见的原因有:1、头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。2、子宫因素子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力。3、精神因素初产妇(primipara)[尤其是35岁以上高龄初产妇
发布于 2022-10-02 12:00
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胎头下降延缓或停滞,引起滞产。易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或颅内出血等并发症。滞产严重时可引起脱水、酸中毒。如胎膜早破或肛查次数较多,可增加感染机会。如果胎头挤压盆底组织时间过久,可使组织缺血水肿,甚至坏死而形成生殖道瘘管。由于子宫收缩乏力,还可能引起产后出血或胎盘、胎膜残留。胎儿方面也常因宫腔内感染而发生宫内窘迫甚至死亡。
发布于 2022-10-02 12:07
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可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。.容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。
发布于 2022-10-10 18:43
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需与假临产鉴别。 假临产多发生在分娩前2~3周内,此时子宫较敏感,由于胎头下降、子宫底下降,常引起子宫不规则收缩。这时,孕妇自觉有轻微腰部酸胀,腹部有不规则阵痛,持续时间很短,常少于30秒,并且无逐渐加剧和间歇时间逐渐缩短的情况,而常在夜间出现,清晨消失,更为关键的鉴别点是阴道无血性分泌物流出。鉴别方法是给予强镇静剂派替啶100mg肌内注射。能使宫缩停止者为假临产,不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏
发布于 2022-10-18 05:42
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可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。.容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;
发布于 2022-11-24 16:46
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(1)第一产程 1)一般处理:消除精神紧张,多休息,鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养,给邓10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。产妇过度疲劳,可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射,经过一段时间,可以使子宫收缩力转强。对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者,应给予温肥皂水灌肠,促进肠蠕动,排
发布于 2022-11-25 20:10
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