治疗之前首先要明确诊断，最可靠的诊断依据是真菌镜检和培养阳性。除外其他皮肤病后，再抗癣菌治疗。
治疗方法有全身用药和局部用药，一般以局部用药为主，因为癣菌寄生在皮肤角质层，外用药可以直接杀灭癣菌。必要时配合全身用药。
局部治疗：主要根据手脚癣的临床分型选用不同剂型的外用药物。其药物品种很多，各地都有自己的习惯用药，根据当地情况选用。
1、水疱型
表现在足跖和足缘发生群集或分散小水疱，疱壁厚，干燥后形成环状鳞屑，有的水疱亦可融合成大疱。此时可外用复方苯甲酸擦剂、复方雷琐辛溶液、复方土槿皮酊等，具有抗菌和剥脱作用。也可外用含有环吡酮胺、联苯苄唑、益康唑、酮康唑、特比萘芬等的乳膏。一般是日涂1-2次。涂3天，停3天。反复用药3--5次。
2、浸渍糜烂型
于趾间，尤其三、四趾间，皮肤浸渍发白。由于走动不断摩擦，致使表皮剥脱，呈现潮红糜烂面，伴少量渗液。可先用含有抑菌或杀菌的粉剂或糊剂如足粉，雷锌糊，青鹏膏等，使皮损干燥，糜烂面愈合后再外用上面环吡酮胺、联苯苄唑、益康唑、酮康唑、特比萘芬等的药物。在糜烂时外用会有刺激，引起疼痛。
3、鳞屑角化过度型
开始多在趾间有轻度炎症及脱屑，逐渐向足跖、足缘及足跟蔓延。活动性的病变发生，红斑及丘疹，甚至群集性小水疱。瘙痒会加重。
角化主要发生在足跖、足缘或足跟部，表现皮肤粗糙，角化增厚，冬天易皲裂、疼痛。外用药在夏季可用酊剂和乳膏交替用，冬季宜用乳膏、油膏类为主。为提高疗效涂药后加封包。晚上可用塑料袋套上脚，早晨取下。
4、手、足癣继发感染
局部表现红肿、痛、糜烂、脓性分泌物，伴发淋巴结炎和淋巴管炎。原则是先要治疗继发感染，足部用1：5000高锰酸钾泡足，或0.1％雷夫奴尔溶液、3％硼酸溶液做冷湿敷，外用抗菌素软膏，如复方新霉素软膏、莫匹罗星软膏、达维帮软膏等。同时全身用广谱抗菌素口服或注射。感染控制后再用抗真菌药治疗。
全身治疗：对重症足癣，常常有继发细菌感染者可考虑全身给药治疗。如选用特比萘芬片、伊曲康唑、氟康唑等，最好在医生指导下用药。
治愈脚癣的标准，不是以症状消失，而最好以反复查菌阴性为准，在症状消失后也要多些天。但是因为自然界病原菌较多，容易再感染，应积极预防，定期预防性涂药，每3―4周涂一次药，可以保证不得脚癣。所以足癣断根关键是预防再感染，手癣也可以根据上述类似情况治疗。
