首先,糖尿病可引起种种并发症:视网膜病变、肾衰竭以及周边神经病变,其中以周边神经病变最容易被忽略,但后果可能极严重,轻者可能皮肤灼伤,重者可能因步履不稳而摔伤。台大医院的研究显示五成的糖尿病人都有周边神经病变,值得糖尿病患者留心。早期的糖尿病神经病变以手指尖、脚趾尖端的麻、刺痛来表现;有些症状不明显的,则会觉得皮厚厚的,赤脚踩在地上并不觉得是赤脚,而会觉得中间隔了一层皮。
其次, 糖尿病影响微血管病变,糖尿病患者的阴茎动脉很容易出现粥样硬化斑块,导致管腔狭窄,血管内血流速减慢,阴茎不能充分勃起导致阳痿。因为阴茎的血管比较细小,所以出现性功能减退的时间远远早于心脑血管疾病。所以很多男科学者认为性功能障碍是心脑血管疾病的先兆。
最后,糖尿病对关节病的影响是存在的,但是有多么强烈的关联很难说,而有些关节疾病当做骨关节炎长期治疗后无效,现在我已经开始意识到血糖水平对关节液的影响,并且有几例病人抽取关节液后检查其中的葡萄糖含量也高于正常值。至于血糖值和关节液内的葡萄糖值有无关联就不得而知了。最早的两个病例引起了我注意这两者关联的是肩关节。