神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是由于各种原因导致的神经精神系统的兴奋性增高,反映在皮肤上的兴奋性也增高,所以皮肤对外界的轻微刺激也会有强烈的反应,由于皮肤自身的保护功能,只有皮肤增厚才能承受外界的强烈刺激,结果是越刺激皮肤越厚,越厚皮肤越痒,形成恶性循环。恶性循环。其结果是,皮肤越受刺激,皮肤就越厚,皮肤就越痒,形成恶性循环。
神经系统的兴奋性受多种因素的影响:如工作紧张、思维过度、失眠、疲劳、心情不愉快等心理障碍。按照祖国医学的观点是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情。
临床表现:开始时仅有受刺激部位的瘙痒,由于搔抓和摩擦,皮肤出现扁平、饱满的大小不等的丘疹,园形或多角形,坚硬而有光泽,皮肤颜色正常或淡红色,集族分布成斑块,边界不清。由于阵发性瘙痒和频繁搔抓,皮疹逐渐增多,融合成斑块,形成苔藓样肥厚。皮纹加深,皮嵴隆起。皮肤也出现继发性变化:抓痕、血痂和脱皮。
因此,神经性皮炎常常发生在容易摩擦的部位。例如,颈部、肘尖、小腿前侧、腰部、尾骨和外阴。它也可以泛化到整个身体。自觉症状是阵发性瘙痒,在下午和晚上加重,影响情绪和睡眠。
诊断和鉴别诊断:根据典型的苔藓样变、剧烈瘙痒、部位和慢性病程可以做出诊断。但有时应与下列疾病相鉴别:
1.慢性湿疹:多有水泡、渗出等急性病程,皮肤肥厚明显,皮纹不深,皮纹不如神经性皮炎明显;
2.扁平苔藓:皮疹为暗红色、紫红色或正常皮肤颜色的扁平丘疹。组织病理学上有特异性;
3、原发性皮肤淀粉样变。好发于小腿前胫部,为绿豆大小的半球形丘疹,硬而密集成片,但不融合。组织病理学上有诊断意义。
如何治疗神经性皮炎?
1、首先是病因治疗,消除工作紧张,安排好工作和休息,保证充足的睡眠。正确处理好各种影响心理的事情,解除心理障碍。首先要避免各种刺激(如搔抓、摩擦、热水洗脸等)。如果能控制抓挠,有的不吃药也会好。如果不能控制抓挠,可以用外用止痒药来止痒,或者用冰袋来局部止痒。
2.降低神经精神的兴奋性:可用安定剂、镇静剂、抗抑郁剂、止痒药,如安定、艾司唑仑、多塞平、马来酸氯苯那敏、安妥拉等。或更强的催眠药。
3、外用止痒药可根据病变类型选用适当剂型的药物。如含有薄荷、樟脑、苯酚、冰片、表面麻醉剂、皮质类固醇等。对于局限性皮损,可采用外用皮肤病治疗,可止痒消炎,避免外界刺激。各地用药不同,要根据当地情况选择。
4.采用特殊的治疗方法:如睡眠疗法、封闭疗法、封装疗法、冷冻疗法、浅层辐射照射、磁疗、蜡疗等。
5.中医药治疗。中医辨证、针灸、熏蒸疗法等。
任何治疗都要坚持,待皮损完全消退后再停药,提前停药容易复发。患了白癜风的患者要及时到医院就诊,以免耽误病情。